Узи методики в оценке костно мышечной системе

Узи методики в оценке костно мышечной системе

Последнее десятилетие было отмечено бурным развитием исследований костно-мышечной системы с помощью ультразвука (УЗИ), и это объясняется значительным совершенствованием технологий ультразвуковых исследований, что позволило расширить возможности его применения, а в ряде клинических ситуаций позволяет заменить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или существенно дополнить морфологическую картину заболевания.

Диагностическая ценность УЗИ несомненна. Одним из ценных преимуществ УЗИ является возможность динамического исследования процесса в режиме реального времени, при этом специфичность метода достигает 93%, а точность – 92 %, что делает метод высокоинформативным, так как с помощью ультразвука можно диагностировать самые ранние проявления патологии на этапе, когда рентгенологических признаков заболевания ещё нет. Рентгенологические признаки деструкции костной ткани выявляются к концу второй-третьей недели от начала заболевания, тогда как при УЗИ изменения структуры кости можно выявить значительно раньше. Мелкие эрозии лучше выявляются при УЗИ и МРТ, чем при КТ, а при обычной рентгенографии часто пропускаются. Эхографические исследования пястно-фаланговых суставов позволяют выявлять синовиты, теносиновиты, костные эрозии на гораздо более ранних стадиях, чем при обычной рентгенографии.

Ультразвуковое исследование помогает быстро определить локализацию и причину околосуставных изменений, патологию глубоких волокон сухожилий, утолщение и кальцификацию повреждённой связки, сдавление нерва в канале, нарушение целостности в области проксимального диафиза кости. У детей ультразвуковые методы исследования эффективно выявляют кортикальные переломы, гемартроз, костные смещения, эпифизиолиз.

Методика УЗИ открывает новые горизонты в ранней диагностике воспалительных процессов в суставах, особенно при ревматоидном артрите. При использовании допплерографии можно определять в динамике изменение активности заболевания и, таким образом, оценивать эффективность проводимого лечения.

УЗИ помогает точно определить размеры инородного тела, его взаимоотношения с анатомическими структурами (нервы, сосуды), наметить оптимальный доступ для хирургической манипуляции или осуществить удаление инородного тела под ультразвуковым контролем.

Так же данная методика показана для визуализации сухожилий, мышц, связок, а так же для диагностики жидкостных скоплений и параартикулярных мягкотканых образований. В отличие от МРТ, при УЗИ хорошо выявляется волокнистая микроструктура сухожилий и связок, пучковая эхоструктура нервных стволов и фасциальная структура мышечной ткани.

Наиболее часто в послеоперационном периоде ультразвуковой метод исследования используется для выявления гематом, абсцессов, тромбозов глубоких вен, исследований сухожилий и связок после восстановления их целостности, кист Бейкера. При помощи метода УЗИ раньше, чем при обзорной рентгенографии и МРТ выявляется кальцификация и оссификация. УЗИ исключительно чувствительно в выявлении даже малейших скоплений жидкости в полости сустава.

Значимость ультразвуковых исследований (УЗИ) резко возрастает, если врач-клиницист имеет чёткое представление о клинической проблеме и ему необходимо получить информацию о состоянии костно-мышечной системы.

Современные высокочастотные технологии выдвигают УЗ - эхографию на передний план диагностики при мышечной патологии. Высокое разрешение современных аппаратов позволяет очень детально видеть структуру мышцы, фасцию, сосудисто-нервные стволы. Возможность проведения динамических исследований делает УЗИ методом первичного обследования при мышечной травме. Значимость метода заключается главным образом, в динамическом наблюдении за процессом мышечной репарации и развитием возможных осложнений процесса.

Часто УЗИ признается методом первичного выявления образований костно-мышечной системы, являясь при этом быстрым и недорогим способом выявления образования, его локализации и морфологии.