Процедура основана на личных ощущениях пациента. С учетом типа раздражителя субъективная диагностика делится на тональную, речевую аудиометрию и изучение чувствительности слуха к ультразвуку. В свою очередь тональная может быть:

• пороговой — определяет пороги восприятия звуков при воздушном и костном их проведении;
• надпороговой — выявляет феномен ускоренного нарастания громкости, который свидетельствует о кохлеарном поражении слухового анализатора.

Речевая аудиометрия нужна для установления речевой пригодности слуха и проводится в звукоизолированном помещении. По результатам исследования становится ясно, насколько хорошо пациент может разобрать речь, то есть устанавливается его способность правильно понимать произносимые врачом слова. Оценивается в процентах.

Что касается восприятия ультразвука, то степень чувствительности устанавливается при костном проведении. Ухо человека в норме ориентировано на частоты до 20 кГц и более. Повышение порога восприятия говорит о поражении улитки.

Как проходит исследование?

Основным прибором для изучения слуха служит аудиометр. Он представляет собой электрический генератор звуков (тонов), которые могут подаваться через воздух и через кость. При помощи него исследуются пороги слуха, диапазон которых варьируется от 125 до 8000 Гц.

Сегодня также в клинической практике врачи используют более совершенные аудиометры с расширенным до 20000 Гц диапазоном. Исходящий от аппаратуры звуковой сигнал в зависимости от типа исследования можно усилить до 120 дБ для воздушной и до 60 дБ для костной проводимости соответственно. Регулировка громкости многоступенчатая.

Более новым методом является регистрация так называемых слуховых вызванных потенциалов. Его суть заключается в стимуляции ответной реакции коры головного мозга на сигналы потенциалов. Данные фиксируются на электроэнцефалограмме. Сила звукового раздражителя при этом регулируется и выражается в децибелах.

У пациентов, страдающих серьезной тугоухостью, проводятся диагностические тесты.

У детей исследование слуха проводится в игровой форме.