Гипотиреоз: симптомы



Гипотиреоз: симптомы

Гипотиреоз - это группа симптомов, вызывающих дефицит гормонов щитовидной железы. Он поражает около 4-10% населения (примерно в 5 раз чаще встречается у женщин) и является одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы. Симптомы и причины заболевания могут быть совершенно разными. Рассмотрим их подробнее в данной статье.

1. Гипотиреоз - причины


Щитовидная железа расположена в передней нижней части шеи. Она производит гормоны, которые оказывают ключевое влияние на обменные процессы в организме. Комплекс симптомов, вызывающих дефицит этих гормонов - это гипотиреоз. Есть много различных причин гипотиреоза.

Классически гипотиреоз можно разделить на:
• первичный - при поражении самой щитовидной железы;
• вторичный и третичный - когда повреждены высшие центры эндокринной системы, то есть гипофиз или гипоталамус, что вызывает нехватку гормонов, регулирующих работу щитовидной железы.

Безусловно, наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото. Это заболевание, при котором клетки собственной иммунной системы человека атакуют его щитовидную железу. Со временем это приводит к ухудшению самочувствия.
Менее распространенными причинами гипотиреоза являются, например, состояния после лечения радиоактивным йодом или тиреоидэктомии, чрезмерное потребление йодидов, прием соединений лития и некоторых лекарств, дефицит йода в окружающей среде и другие.
Вторичный и третичный гипотиреоз может возникать в результате неопластической опухоли гипофиза или гипоталамуса, воспалительных и инфильтративных заболеваний или механических травм.

2. Симптомы

Поскольку гормоны щитовидной железы влияют на большинство клеток и тканей тела человека, симптомы заболевания щитовидной железы различаются и могут влиять на другие системы. По этой причине пациенты иногда обращаются за помощью к разным врачам с очень разными, не связанными друг с другом симптомами. В самом деле, ну кто бы мог подумать, что хронический запор может иметь какое-то отношение к опухшим векам?


Конечно, стоит помнить, что в современное время каждый человек иногда бывает чрезмерно уставшим, а сухость кожи может быть вызвана дерматологическими проблемами, а при нарушениях менструального цикла в первую очередь следует проконсультироваться с гинекологом. Следовательно, если пациент испытывает похожие симптомы, это не обязательно означает, что он страдает гипотиреозом. При появлении симптомов следует проконсультироваться с врачом, который после собеседования и обследования решит, проводить ли дальнейшую диагностику.
Симптомы недостаточной активности щитовидной железы включают:
• увеличение веса;
• постоянная утомляемость, слабость, вялость, пониженная толерантность к физическим нагрузкам;
• мышечные боли, отек суставов (особенно колен);
• трудности с концентрацией внимания, нарушение памяти, депрессия, перепады настроения;
• легкое покалывание, ощущение холода;
• прохладная, бледная и сухая кожа, снижение потоотделения;
• так называемые слизистая опухоль, вызывающая утолщение черт лица;
• отек вокруг глаз, отек рук;
• грубые, ломкие волосы, выпадение волос;
• хронический запор;
• синдром запястного канала, онемение, покалывание;
• низкое кровяное давление (реже гипертония), увеличенная форма сердца, пониженный пульс;
• хриплый голос, симптомы катара дыхательных путей;
• нарушения менструального цикла у женщин - обильные кровотечения, бесплодие, выкидыши, нарушения либидо и эрекции у мужчин.

Стоит отметить, что не у каждого пациента есть все эти симптомы. Степень их тяжести также может быть различной. При вторичном и третичном гипотиреозе симптомы обычно менее заметны и менее серьезны, чем при первичном. Но они могут сопровождаться другими симптомами заболевания щитовидной железы, которые связаны с повреждением гипофиза или гипоталамуса.

2. Симптомы

3. Диагностика

Если пациента что-то беспокоит, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы диагностировать или исключить гипотиреоз. Симптомы, которые пациент наблюдает у себя, являются важным ключом к разгадке, их не следует недооценивать.
Основными анализами, облегчающими диагностику заболевания, являются:
• гормональные тесты: сывороточные уровни ТТГ, то есть гормона гипофиза (повышены при первичном гипотиреозе, снижены при вторичном гипотиреозе), сывороточные уровни FT4 и FT3 (понижены, хотя FT3 может быть нормальным);
• другие лабораторные тесты: уровень антител к ТПО (повышенный при аутоиммунном заболевании щитовидной железы), повышенный уровень общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, анемия;
• визуализационные тесты: в основном УЗИ щитовидной железы, особенно полезно при диагностике болезни Хашимото.

В случае сомнений врач, конечно, может расширить панель обследования и настроить ее индивидуально, например, провести ЭКГ или УЗИ брюшной полости.

4. Другие заболевания и симптомы щитовидной железы - субклинический гипотиреоз

Субклинический гипотиреоз - это когда гормоны щитовидной железы все еще в норме, но ТТГ уже повышен (то есть пытается стимулировать щитовидную железу для выработки большего количества гормонов). В этом состоянии обычно не наблюдаются обычные симптомы заболевания, но может присутствовать депрессия и повышенный уровень холестерина. В этом случае лечение проводится не всегда - оно зависит от уровня ТТГ, возраста пациента, симптомов и сопутствующих заболеваний.

5. Гипотиреоз - группа риска

Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, хотя молодые люди и дети также могут страдать заболеваниями щитовидной железы (симптомы гипотиреоза у детей включают задержку роста, а также задержку/развитие преждевременного полового созревания). Аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Хашимото) являются генетически детерминированными состояниями, поэтому члены семьи с этим заболеванием могут быть более предрасположены к нему.
С гипотиреозом можно жить нормальной жизнью. Лечение болезни обычно заключается в коррекции дефицита гормонов щитовидной железы, т.е. заместительной терапией. Периодически также стоит делать осмотры. Если женщина планирует зачать ребенка, ей особенно важно поддерживать нормальный уровень гормонов щитовидной железы. Так что, если у кого-либо из родственников были проблемы с щитовидной железой или было аутоиммунное заболевание, нужно сообщить об этом своему врачу.

Краткое резюме

1. Гипотиреоз - причины
2. СимптомыПоскольку гормоны щитовидной железы влияют на большинство клеток и тканей тела человека, симптомы заболевания щитовидной железы различаются и могут влиять на другие системы.
3. ДиагностикаЕсли пациента что-то беспокоит, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы диагностировать или исключить гипотиреоз.
4. Другие заболевания и симптомы щитовидной железы - субклинический гипотиреозСубклинический гипотиреоз - это когда гормоны щитовидной железы все еще в норме, но ТТГ уже повышен (то есть пытается стимулировать щитовидную железу для выработки большего количества гормонов).
5. Гипотиреоз - группа рискаРиск развития заболевания увеличивается с возрастом, хотя молодые люди и дети также могут страдать заболеваниями щитовидной железы (симптомы гипотиреоза у детей включают задержку роста, а также задержку/развитие преждевременного полового созревания).
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна