Простатит: виды, симптомы, причины, лечение



Простатит – одно из распространенных урологических заболеваний. Сталкиваются с различными его проявлениями 30-50% мужчин. Воспалиться предстательная железа может не только в пожилом, но и в молодом возрасте (довольно часто простатит диагностируют в 20-40 лет).

Виды простатита

Простатит может быть:

- острым бактериальным – наименее распространенная форма, такой диагноз ставят примерно в 10% случаев;

- хроническим бактериальным – повторяющиеся инфекции являются следствием не доведенного до конца лечения, очень трудно поддаются терапии;

- хроническим неинфекционным – наиболее распространен (до 90% случаев), не связан с бактериальным заражением;

- бессимптомным – железа воспаляется, но болезненных ощущений не возникает. Нередко этот вид простатита диагностируют при подозрении на рак простаты или лечении мужского бесплодия, когда при проведении анализов в урине обнаруживают лейкоциты или болезнетворные бактерии.

Причины простатита

Первые два вида простатита инициируют бактерии (чаще всего – кишечная палочка). Из предстательной железы они могут проникать в мочевые пути и толстую кишку, провоцируя уретрит и другие инфекции. Источниками заражения являются: незащищенный секс, травмы, хирургические операции, инвазивные процедуры (например, введение в мочевые пути катетеров). Опасны и любые нелеченные хронические инфекции (тонзиллит, ангина, гайморит).

При неинфекционном простатите триггерами являются:

- переохлаждение;

- нестабильная половая активность (длительное воздержание либо слишком частые половые акты);

- отсутствие регулярной физической нагрузки, провоцирующее застой лимфы и крови в тазовых органах;

- андрогенная недостаточность;

- хроническая нехватка воды в организме;

- привычка игнорировать позывы к мочеиспусканию;

- пристрастие к алкоголю.

Повышают риск простатита:

- травмы таза;

- инфекции мочевых путей, кишечника;

- проведение биопсии простаты и другие инвазивные процедуры;

- наличие передающихся половым путем заболеваний, ВИЧ или СПИДа.

Симптомы простатита

Зависят от типа заболевания и особенностей организма.

Бактериальный простатит характеризуется:

- ознобом, повышением температуры, тошнотой, рвотой;

- частым и затрудненным мочеиспусканием, сопровождающимся болью и жжением;

- болевыми ощущениями в паху, области таза, пояснице, нижней части живота, мышцах;

- хронической усталостью;

- болью в процессе полового акта или во время эякуляции;

- присутствием крови в урине или сперме.

При хроническом неинфекционном простатите тазовая боль может развиваться постепенно или возникать внезапно, появляясь и исчезая в течение нескольких месяцев. Тревожит боль в пояснице, между мошонкой и анусом, в мочеточнике, половом члене, мошонке. Снижается половое влечение. Мочеиспускание учащается до 10 и более раз в день, при этом невозможно контролировать процесс (могут появиться недержание мочи и никтурия).

Осложнения простатита

Немедленного лечения требует острый простатит. Отсутствие медицинской помощи чревато бактериемией. Циркулирующие в крови патогены могут спровоцировать сепсис и септический шок, развитие воспалений сосудов, суставов. Уросепсис может привести к полиорганной недостаточности.

Неинфекционный простатит опасен эпидидимитом, скоплением гноя в простате, ухудшением качества спермы, бесплодием.

Прямых доказательств того, что невылеченный простатит может спровоцировать рак простаты, не обнаружено.

Диагностика простатита

Вначале исключают другие заболевания, которые могут провоцировать схожие симптомы. Затем определяют тип простатита.

Проводится пальпация живота, тазового дна. При ректальном исследовании железа проверяется на наличие воспаления, отечность.

Берут образцы урины, спермы на наличие бактерий, лейкоцитов. Проверяется состояние лимфоузлов.

Если терапия антибиотиками или другие манипуляции не имеют успеха, может быть проведена биопсия (при помощи иглы извлекают образец тканей железы для анализа), УЗИ простаты или уретры, цистоскопия, уродинамические тесты (урофлоуметрия), обзорная урография.

Лечение простатита

Антибиотической терапии требует бактериальный простатит. Вид препарата зависит от типа бактерий, спровоцировавших инфекцию.

Пероральные антибиотики обычно назначают не менее чем на 4 недели. Риск рецидива достаточно высок, поэтому может быть рекомендован и более длительный прием – до 6-8 недель и даже до полугода.

При тяжелом течении простатита может потребоваться госпитализация и ввод антибиотиков внутривенно.

Иногда для ликвидации последствий хронического бактериального простатита и нормализации оттока мочи требуется хирургическое вмешательство – удаление рубцовой ткани в уретре.

Дополнительно рекомендуется:

- исключить раздражающие мочевой пузырь продукты – напитки с кофеином, острые, кислые блюда, алкоголь, сахар;

- повысить потребление воды до 2-4 литров в сутки, что позволит быстрее вывести болезнетворные бактерии с уриной;

- воздерживаться от курения;

- обеспечить стабильные физические нагрузки (за исключением занятий верховой ездой, вело- и мотоспорта).

При хроническом неинфекционном простатите для устранения тазовой боли используют альфа-блокаторы (тамсулозин, алфузозин). Препараты расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, делая мочеиспускание менее болезненным. У них есть ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов, поэтому назначать их и подбирать дозировку должен врач.

Для нейтрализации воспаления и дискомфорта в простате назначают: финастерид, доксазозин, теразозин, нестероидные противовоспалительные, хондроитинсульфаты, миорелаксанты, нейромодуляторы.

Радикальные меры (удаление простаты) могут быть приняты только при отсутствии положительной динамики. Операцию, как правило, делают только мужчинам пожилого возраста. Она может спровоцировать недержание мочи и эректильную дисфункцию.

Альтернативные методы лечения включают:

- теплые сидячие ванны;

- локальное тепло (с использованием грелки или бутылок с теплой водой);

- физиотерапию (упражнения Кегеля, массаж простаты);

- миофасциальный релиз;

- фито- и рефлексотерапию.

Уменьшить болевые ощущения помогут:

Кверцетин

Флавоноид эффективен при неинфекционном простатите. Уменьшает боль, спазмы, снимает воспаление мочевого пузыря, простаты.

Пчелиная пыльца

Кроме обезболивающего, оказывает противовоспалительный эффект. Ее действие на ткани простаты аналогично напроксену и индометацину. Пыльца также обладает свойствами антиандрогена. Может применяться при терапии андрогензависимых опухолей простаты. Употребляют ее с творогом, йогуртом, фруктовыми соками.

Эфирные масла

Масло ладана и мирры снимает боль, обладает антибактериальными свойствами, расслабляет гладкие мышцы.

Масло орегано оказывает противогрибковый и противовоспалительный эффект. Действует аналогично рецептурным антибиотикам.

Использовать их можно для сидячих ванн (не более 2-х капель на 10 л воды). При обработке паховой области и промежности, обязательно сочетать с маслом-носителем, например, к 1 ч.л. кокосового добавить 3-4 капли любого из перечисленных масел.

Меры предосторожности

При своевременном обращении за помощью и правильном лечении острый простатит полностью излечим.

Хронический – может рецидивировать, но качественная терапия также способна свести к минимуму болезненные симптомы и минимизировать риск осложнений.

Помощь требуется немедленно, если не удается помочиться, в урине заметна кровь, мочеиспускание частое, болезненное, сопровождается ознобом, повысилась температура, тревожат сильные боли в области таза, живота.

Симптомы, характерные простатиту, могут указывать и на другие заболевания: рак простаты, доброкачественную гиперплазию, патологии мочевого пузыря. При их возникновении обращаться нужно к урологу.