Функция ахиллова сухожилия – обеспечивать подъем и опускание пятки в процессе ходьбы, бега, при прыжках, приседаниях и других видах физической нагрузки.
При дистрофии ткани, воспалении развиваются тендинит и тендиноз. Первый тип заболевания менее серьезен, поддается лечению с помощью физиотерапевтических процедур. При тендинозе ткань связки пропитывается известью и впоследствии замещается костью.
Симптомы тендинита
На наличие воспаления указывает острая боль при попытке оторвать пятку от пола, развитие отека.
Другие признаки:
боль над пяткой, в области лодыжки, вдоль задней части стопы;
пульсация в пятке при попытке подняться на носки;
«жесткость» тканей, тугоподвижность сустава;
щелчок или другие звуки при ходьбе, вращении стопой.
Причины тендинита
Воспаление затрагивает не только связки, но и мышцы, кости, которые эта мягкая ткань связывает. Из-за постоянно повторяющихся движений (при поднятии/опускании стопы) сухожилие растягивается и воспаляется. Риск тендинита увеличивается с возрастом, при потере гибкости.
Также к развитию заболевания приводят:
выполнение большого объема упражнений при отсутствии подготовки (разогрева мышц, растяжки). Рискует тот, кто, игнорируя занятия в течение недели, пытается наверстать упущенное на выходных;
монотонная нагрузка при участии ахиллова сухожилия (бег, ходьба по лестнице, пешие походы). Усугубляет состояние тканей неудобная или не соответствующая данному виду нагрузки обувь;
перетренированность, недостаток времени на отдых и восстановление тканей;
механические травмы;
потеря суставами и связками гибкости вследствие артрита, гиподинамии;
нарушение метаболизма;
частые инфекции, диабет, подагра, аутоиммунные болезни;
невропатия, провоцирующая мышечные расстройства.
Лечения тендинита
Первая помощь
Сразу после травмы пострадавшую область необходимо охладить, прикладывая пакет со льдом, обернутый полотенцем, на 15 минут. Повторять процедуру по возможности с интервалом 3 часа, продолжать в течение трех дней.
Зафиксировать связку при помощи шины или эластичных бинтов, приподнять конечность. Исключить нагрузки в течение двух недель (продолжительность периода покоя регулируется по самочувствию).
Когда боль уменьшится, можно приступать к растягиванию:
вращать стопой;
оперев ногу о пол, приподнимать пятку, делать перекаты;
поставив верхнюю часть стопы на ступеньку, «раскачивать» пятку, опуская и приподнимая;
растягивать икроножные мышцы – сидя на полу, тянуться в наклоне к носкам, почувствовав напряжение в икрах, задержаться в таком положении на 20 секунд.
Действовать осторожно, при появлении боли, сразу прекращать занятия.
Физиотерапия
Укрепить связки, вернуть им эластичность и подвижность помогает ударно-волновая, магнитная, лазерная терапия, электрофорез. Сочетать процедуры можно с лечебной физкультурой, точечным массажем.
Пролотерапия
В область воспаленного или травмированного сухожилия вводят раздражающее вещество, чаще всего гиперосмолярную декстрозу с лидокаином (в малых дозах могут использоваться дубильные кислоты, гваякол, фенол). Раздражитель провоцирует деление клеток соединительной ткани, что способствует её восстановлению.
Коллаген и омега-3 жиры
Коллаген придает соединительной ткани прочность. Присутствует в костном бульоне, заливном, лососе, морской капусте, дримии приморской, мясе индейки.
Омега-3 относятся к противовоспалительным жирам, их потребление снижает риск осложнений, ускоряет выздоровление. Элементом богаты: палтус, форель, сардины, макрель, устрицы, креветки, сельдь, кальмары, скумбрия, омары, арахис, льняное и тыквенное семя, шпинат, грецкие орехи, яйца.
Натуральные средства
Раствор для компрессов, мазь приготовить можно из:
яблочного уксуса (0,5 л), водки (100 мл), сока половины лимона. Настояв 5-6 часов, применять дважды в день;
тертого картофеля (2 клубня), мелко нарезанного лука (1 головки), голубой глины (в разведенном виде её объем должен быть равен объему луково-картофельной смеси). Пасту накладывать на ночь слоем 1 см, прикрыть целлофаном, забинтовать;
чеснока и масла эвкалипта – пропустив через чеснокодавку две головки чеснока, смешать кашицу с равным количеством любого животного жира, добавить 5 капель эвкалиптового масла. Втирать в пострадавшую область дважды в сутки.
Биодобавки
Содержат антиоксиданты, противовоспалительные элементы, препятствуют старению соединительной ткани:
протеин из костного бульона;
бычий коллаген;
ресвератрол;
рыбий жир;
зеленый чай в форме экстракта;
медицинские грибы;
ягоды асаи и годжи.
Применять их можно исключительно по согласованию с врачом.
Медикаментозная терапия при тендините включает назначение:
противовоспалительных, болеутоляющих средств – пироксикама, кетопрофена, индометацина, ибупрофена, напроксена, аспирина;
местных препаратов – вольтарена, долобене, випросала;
реже – кортикостероидов (преднизолона, декадрона, триамцинолона, метипреда), антибиотиков, колхицина.
Если неинвазивные методы не дали результата, возможна артроскопическая или открытая хирургия.
Профилактика
при выполнении новых упражнений начинать с минимального количества повторов, предварительно разогрев мышцы и подготовив связки к непривычной нагрузке;
первые месяцы после травмы не перенапрягать сухожилие;
помнить о необходимости отдыха, выдерживать необходимый для восстановления связок интервал между занятиями;
при ощущении пульсации, боли, появлении отека прекращать упражнения;
не допускать скованности суставов, связок, менять положение, разминаться в течение дня (особенно при сидячей работе);
если после выздоровления снова беспокоит боль, сразу обращаться к врачу.
Лечение тендинита требует четкого следования рекомендациям специалиста (хирурга, травматолога-ортопеда, спортивного врача).
Для полного восстановления сухожилия требуется от четырех до шести недель. Слишком ранние попытки вернуться к прежним нагрузкам чреваты осложнениями и увеличением продолжительности терапии.
