СДВГ в чем он проявляется?



СДВГ в чем он проявляется?

Критерии диагностики СДВГ определяют три основных симптома:
– синдром дефицита внимания;
– импульсивность;
– психомоторная гиперактивность.

1. Критерии СДВГ


Несмотря на осведомленность о хроническом течении болезни, диагностические критерии для взрослых не определены. Есть только диагностические критерии для детей. Они подходят – за некоторыми исключениями – и взрослым, можно без колебаний использовать для постановки диагноза. Только один из трех основных симптомов – психомоторная гиперактивность – претерпевает изменения у взрослых. Двигательная активность заметна в виде движений стопы или быстрых движений пальцев. Это превращается в утомляющее чувство внутреннего беспокойства. Переход от двигательной активности к внутреннему возбуждению происходит очень рано, в самом начале или в подростковом возрасте. Центральный симптом заболевания – синдром дефицита внимания.
Подтип с преобладанием гиперактивности обычно узнаваем, чем подтип с преобладанием дефицита внимания, который не проявляет симптомов гиперактивного поведения и менее заметен, фактически отсутствует.

Картина расстройства может определять смешанный подтип, возникающий в результате сочетания обоих факторов. Три подтипа принадлежат к одному и тому же комплексу синдрома дефицита внимания.
Гиперактивно – импульсивный подтип встречается у мальчиков и мужчин. Девочки и женщины реже страдают СДВГ. С большей вероятностью будут иметь состояние как «подтип невнимательности без гиперактивности» («мечтатели с СДВГ»), делает его менее заметным. В результате у девочек со «спокойным» синдромом дефицита внимания диагностируется реже, обычно проходят терапию слишком поздно или ее не происходит вовсе.
Нарушения поведения могут возникать в разных жизненных ситуациях: дома, в школе, на работе, в свободное время, во время занятий спортом или в компании социальных сетей.

2. Симптомы синдрома дефицита внимания




Ребенок/подросток/взрослый:
– часто не видит деталей или не замечают при выполнении различных действий;
– испытывает трудности с сохранением концентрации во время работы или игры в течение длительного времени;
– не слышит, когда обращаются;
– не выполняет в полной мере возложенные задачи;
– возникают проблемы с организацией задач и работы;
– избегает задач, требующих умственных усилий, или проявляет к ним отвращение;
– теряет или забывает предметы, необходимые для выполнения определенных задач или действий;
– рассеивается под действием внешних раздражителей;
– забывает вещи, связанные с его повседневной деятельностью.

2. Симптомы синдрома дефицита внимания



У взрослых особенно заметны следующие симптомы:
– отсутствие спокойствия и отвлечения;
– поведенческие нарушения, неспособность адаптироваться к определенным правилам;
– плохо развитые навыки самоанализа/самонаблюдения;
– производят впечатление людей, не склонных к сотрудничеству, хотят делать все по-своему;
– винят окружающих в собственных ошибках;
– производить впечатление страдания;
– имеют ограниченные возможности для достижения успеха в профессиональной или общественной жизни;
– расстройства поведения начинаются в детстве/подростковом возрасте, носят постоянный характер и принимают одну и ту же форму, не ограничиваясь единичными эпизодами.

Ребенок/подросток:
– он часто двигает руками и/или ногами, ерзает на стуле;
– часто встает во время уроков;
– не может сохранять спокойствие во время игры или других видов досуга;
– сидит как на раскаленных углях или ведет себя перевозбуждено;
– проявляет чрезмерную двигательную активность, которую невозможно контролировать словесными командами.

Взрослый:
– кажется, читает текст поверхностно, проявляя особое нетерпение;
– винит окружение в проблемах;
– испытывает трудности с выполнением возложенных на него задач;
– характеризуется непредсказуемой резкой сменой настроения и вспышками гнева.

Взрослый человек проявляет небольшую двигательную активность, однако для нее характерны:
– внутреннее беспокойство;
– импульсивное поведение без учета последствий;
– отсутствие четко очерченной картины себя, цели и жизненного плана.
Ребенок/подросток/взрослый:
– перебивает и беспокоит других;
– борется с ответом, прежде чем дослушает весь вопрос;
– тяжело ждать своей очереди;
– много говорит;
– характеризуется сильными, меняющимися эмоциональными реакциями;
– о нем забывают, на него нельзя положиться (например, в случае установленных сроков).
Взрослые учатся избегать описанных проблем. Остаются только остаточные симптомы:
– поведение неуместно во многих личных и социальных ситуациях;
– отношения с другими людьми интенсивны, но недолговечны;
– склонны к депрессии.

3. Диагностика СДВГ


Условием диагностики СДВГ у ребенка является наличие аномального поведения в возрасте до семи лет (в случае мальчиков, в подростковом возрасте или позже у девочек) и его продолжительность более шести месяцев. Критерий можно считать выполненным в том случае, если ненормальное поведение встречается у ребенка чаще, чем у большинства сверстников.

Что касается диагностических критериев, две трети из них должны выполняться каждый раз.
СДВГ не вызывает внешних признаков, не может быть подтвержден тестированием на медицинском оборудовании. Отсюда исключительная сложность его диагностики. Существует симптоматический диагноз, что означает, что ставится клинически на основе симптомов, описанных или наблюдаемых лицом, который диагностирует заболевание. Не существует объективных процедур тестирования (медицинских, психологических или аппаратных), с помощью которых можно поставить диагноз без малейшего сомнения. Вот почему большое значение придается тщательному изучению имеющихся данных. Лучшее решение в этом случае – тесное сотрудничество врачей разных специальностей.


Получение точного диагноза трудоемко и требует многочасовой работы (много посещений). Помимо медицинского собеседования, биографических данных и специальных тестов (внимание, концентрация и умственные способности) большую роль играют отношения между друзьями, партнерами, родителями, братьями и сестрами. В школьных отчетах содержится информация об отклонениях в поведении, которые могли возникнуть в детстве.

Краткое резюме

1. Критерии СДВГНесмотря на осведомленность о хроническом течении болезни, диагностические критерии для взрослых не определены.
2. Симптомы синдрома дефицита вниманияРебенок/подросток/взрослый:– часто не видит деталей или не замечают при выполнении различных действий;– испытывает трудности с сохранением концентрации во время работы или игры в течение длительного времени;– не слышит, когда обращаются;– не выполняет в полной мере возложенные задачи;– возникают проблемы с организацией задач и работы;– избегает задач, требующих умственных усилий, или проявляет к ним отвращение;– теряет или забывает предметы, необходимые для выполнения определенных задач или действий;– рассеивается под действием внешних раздражителей;– забывает вещи, связанные с его повседневной деятельностью.
3. Диагностика СДВГУсловием диагностики СДВГ у ребенка является наличие аномального поведения в возрасте до семи лет (в случае мальчиков, в подростковом возрасте или позже у девочек) и его продолжительность более шести месяцев.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна