Противоастматические лекарственные взаимодействия



Противоастматические лекарственные взаимодействия

От астмы страдают около 300 миллионов человек, и это одно из самых распространенных заболеваний в мире.
Медикаментозное лечение бронхиальной астмы заключается в купировании симптомов (устранении бронхоспазма и воспаления) и предотвращении их рецидива и обострения. Иногда могут происходить лекарственные взаимодействия. Немедикаментозные методы связаны с устранением некоторых факторов окружающей среды (например, табачного дыма) и лекарств (например, аспирина).

Какие лекарства используются для лечения астмы?

В симптоматической терапии астмы используется 7 групп препаратов, обладающих бронхорасширяющими и/или противовоспалительными свойствами. Обычно их вводят ингаляционно, интраназально или перорально. К ним относятся:2-адреномиметики (например, сальбутамол, формотерол, сальметерол);холинолитические препараты (ипратропия бромид);метилксантины (теофиллин);глюкокортикостероиды (например, будесонид, мометазон, беклометазон, флутиказон);антилейкотриеновые препараты (монтелукаст, зафирлукаст);селективные ингибиторы фосфодиэстеразы 4 (рофлумиласт, циломиласт).

2-адреномиметики делятся на 3 категории: 1) быстрого и короткого действия (сальбутамол); 2) быстрого и длительного действия (фенотерол), оба используются для купирования приступа астмы; 3) и пролонгированного действия с отсроченным началом действия (салметерол) для предотвращения приступов астмы. В качестве причинного лечения тяжелой астмы используется гуманизированное моноклональное антитело (омализумаб), направленное против человеческого иммуноглобулина типа E.

Какие лекарства используются для лечения астмы?

Можно ли комбинировать лекарства от астмы?

Комбинированная терапия в настоящее время является мировым стандартом лечения астмы. Международные руководящие принципы рекомендуют использовать комбинации препаратов для надлежащего контроля заболеваний. Комбинация формотерола и будесонида, доступная как Symbicort Turbohaler, обеспечивает бронхолитический и противовоспалительный эффекты, соответственно. Применяется при регулярном лечении бронхиальной астмы (эффект наступает через 1-3 минуты и сохраняется до 12 часов).
Также популярна комбинация ипратропия бромида и фенотерола (Беродуал), которая более эффективна для предотвращения спазмов бронхов и расширения бронхов, облегчая свободный поток воздуха в дыхательных путях. Эффект наступает через несколько минут после приема препарата и длится около 6-8 часов.

Возможные лекарственные взаимодействия

Из-за высокого риска лекарственных взаимодействий особое внимание следует уделять 2-адреномиметикам, теофиллину, глюкокортикостероидам и антилейкотриеновым препаратам во время противоастматической терапии.
2-адреномиметики, вводимые с глюкокортикоидами, увеличивают риск гипергликемии и гипокалиемии. Они могут снизить эффективность противодиабетического лечения. Одновременный прием бета-адреноблокатора и бета-адреноблокатора может уменьшить действие обоих препаратов и привести к внезапному приступу одышки.
Теофиллин имеет сильные побочные эффекты и взаимодействует со многими лекарствами, которые либо подавляют, либо стимулируют ферментную систему печени. По этой причине его терапевтическое применение ограничено. Взаимодействие на уровне изоферментов печени также распространяется на глюкокортикостероиды и антилейкотриеновые препараты.

Краткое резюме

Какие лекарства используются для лечения астмы?В симптоматической терапии астмы используется 7 групп препаратов, обладающих бронхорасширяющими и/или противовоспалительными свойствами.
Можно ли комбинировать лекарства от астмы?Комбинированная терапия в настоящее время является мировым стандартом лечения астмы.
Возможные лекарственные взаимодействияИз-за высокого риска лекарственных взаимодействий особое внимание следует уделять 2-адреномиметикам, теофиллину, глюкокортикостероидам и антилейкотриеновым препаратам во время противоастматической терапии.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна