Приступы эпилепсии



Приступы эпилепсии

Приступы и эпилепсия - это термины, которые часто можно спутать. По сути, эпилепсия - это судорожное расстройство, но не все судороги являются проявлением эпилепсии. Кроме того, известно, что на протяжении жизни у человека может быть один или несколько припадков, но только 1% населения страдает эпилепсией.

Определение и типы судорог

Судороги - это аномальные электрические разряды в головном мозге, отправляемые в определенные его области и прерывающие мозговую деятельность, которая происходила в этом месте, но они также могут быть генерализованными и влиять на весь мозг в целом. Например, один из аномальных электрических разрядов направлен в область, которая отвечает за управление движениями правой ноги, и, как следствие, человек перестает ее контролировать и его начинает трясти. Если припадок затронул весь мозг в целом, то все тело подвергается судороге.


Существуют отличия в зависимости от типа припадков:
1 - очаговый: поражает изолированные области мозга. В данном случае припадки могут быть частичными простыми, если нет потери сознания, или сложными простыми, если они совпадают с обмороком. Также встречаются случаи простого частичного или сложного припадка, который в конечном итоге перерастает в генерализованный. Во время этих приступов возникает тремор различных участков тела, и у человека могут наблюдаться слуховые, зрительные сенсорные симптомы и т.п.
2 - обобщенный: здесь поражается весь мозг, что сопровождается потерей сознания.
Также существуют различия в зависимости от типа генерализованного припадка. Это могут быть типичные абсансы, или «petit mal», когда человек отсутствует в реальности, задерживая взгляд в фиксированной точке в течение 5–15 секунд, не осознавая, что происходит. Через несколько секунд он приходит в себя и возвращается к привычным действиям, как будто ничего не произошло.

Определение и типы судорог

А также могут возникать тонические приступы, при которых наблюдается ригидность мышц тела, обычно рук, ног и спины; миоклонические приступы, вызывающие быстрые сокращения-растяжения, спазмы в верхней части тела; и клонические приступы, провоцирующие неконтролируемую дрожь тела, сопровождающуюся потерей сознания.
Судороги могут иметь несколько фаз, среди которых есть свои различия в зависимости от этапов, через которые может пройти человек.
Первая фаза, называемая аурой, - это состояние, при котором больной теряет сознание на несколько секунд. На самом деле это простой частичный припадок, перерастающий в конечном итоге в сложный. Он может длиться от нескольких секунд до даже часов, в зависимости от развития кризиса.
Далее идет тоническая фаза, при которой происходит сокращение мышц тела. Это состояние часто сопровождается криком человека, и это нормально и длится несколько секунд. Некоторые больные склонны оставаться в этой фазе, но другие могут достичь следующей фазы, клонической.
В последнем случае мышцы продолжают сокращаться и расслабляться, но в более жестокой и преувеличенной форме, когда глаза могут закатываться, а из-за отсутствия контроля над челюстью может пострадать язык. Также возможно непроизвольное мочеиспускание, а губы и конечности становятся синими.

Определение и типы судорог


Тонико-клоническими или «grand mal» называются приступы, которые представляет собой смесь симптомов, поскольку больной проходит через все фазы. Они самые инвалидизирующие из существующих.


Атонический приступ возникает, когда человек теряет мышечный тонус, поэтому он обычно полностью расслаблен, как если бы был мертв.
С другой стороны, необходимо подчеркнуть, что судороги могут возникать периодически или остро. Более того, в большинстве из них приступ проявляется остро вследствие низкого уровня сахара или кальция в крови, резкой отмены алкоголя во время абстинентного синдрома, побочных действий некоторых лекарств, менингита, токсичных веществ в окружающей среде и т.д.

Эпилепсия: понятие и причины заболевания

Эпилепсия - это неврологическое заболевание, при котором люди склонны к частым припадкам. Если, как было сказано выше, простые судороги могут появиться остро из-за определенной причины, то при эпилепсии припадки повторяются с течением времени. Больные более «чувствительны» к раздражителям (внешним и внутренним), которые могут вызвать приступ.
Есть много возможных причин, по которым возникает эпилепсия. Это может быть связано с опухолями головного мозга, менингитом, врожденными пороками развития или травмой головы. Например, было изучено, что удар, поражающий гиппокамп (расположенный в передней височной доле коры), может привести к эпилепсии.


Чтобы определить, что у человека эпилепсия, он должен страдать от повторяющихся эпилептических припадков. Поэтому при появлении подозрений следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Для этого будет проведено неврологическое обследование с целью увидеть, есть ли повреждение головного мозга. Также для постановки диагноза должны быть сделаны сканирование мозга, электроэнцефалограммы, анализы крови и поведенческие тесты, чтобы определить тип эпилепсии у пациента. Потребуется медицинский анамнез для количественной оценки приступов как по частоте и продолжительности, так и по степени тяжести.

Эпилепсия: понятие и причины заболевания

Лечение эпилепсии

Когда дело доходит до лечения эпилепсии, существуют различия в зависимости от типа, который представляет пациент, и причин, вызвавших заболевание, если речь не идет о врожденных пороках развития. Однако эпилептики соблюдают следующие рекомендации:
- прием противосудорожных препаратов, снижающих частоту приступов, при этом тип лекарства будет зависеть от личного анамнеза и всегда должен контролироваться врачом, а женщинам, планирующим беременность, очень важно заранее уведомить об этом доктора, поскольку медикаменты могут вызвать генетические аномалии у ребенка;
- больной должен будет изменить свой образ жизни, чтобы не спровоцировать кризис: например, ему следует избегать рискованных действий, способных вызвать приступ (катание на лыжах, плавание, альпинизм, езда на велосипеде и т.п.), не носить украшения с целью избежания травматизма при припадке, избегать эмоционального стресса, стараться отдыхать и правильно питаться и т.д.;
- хирургия: если заболевание связано с опухолью, раковые клетки удаляются, в других случаях, если лекарства не помогают, может быть рекомендовано ввести стимулятор блуждающего нерва, который будет работать как кардиостимулятор и поможет снизить частоту приступов;
- ограничения, которые необходимо строго соблюдать, к примеру, отказ от работы с опасными механизмами, запрет обращения с оружием, употребления алкоголя или других психоактивных веществ и т.п.
Таким образом, несмотря на схожесть приступов, нельзя путать судороги и эпилепсию. Для постановки точного диагноза и назначения лечения следует обратиться к врачу.

Краткое резюме

Определение и типы судорогСудороги - это аномальные электрические разряды в головном мозге, отправляемые в определенные его области и прерывающие мозговую деятельность, которая происходила в этом месте, но они также могут быть генерализованными и влиять на весь мозг в целом.
Эпилепсия: понятие и причины заболеванияЭпилепсия - это неврологическое заболевание, при котором люди склонны к частым припадкам.
Лечение эпилепсииКогда дело доходит до лечения эпилепсии, существуют различия в зависимости от типа, который представляет пациент, и причин, вызвавших заболевание, если речь не идет о врожденных пороках развития.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна