Аспирин - лекарство, которое знают все и его часто принимают, не задумываясь. Действительно ли это панацея от всех недугов и безопасно ли это? На что следует обратить внимание при приеме ацетилсалициловой кислоты?

Информация об аспирине уже была на египетских папирусах. Гиппократ рекомендовал использовать настой из коры ивы для борьбы с лихорадкой, а растения, богатые салицилатами, также использовались в восточной медицине. Хотя с момента синтеза французским химиком Шарлем Фредериком Герхардом синтетического производного салицилатов - ацетилсалициловой кислоты (аспирина) прошло более 150 лет, западная медицина продолжает находить для него совершенно новые применения.
В конце концов, это лекарство от немецкого концерна “Bayer” снижает температуру во время простуды, избавляет от постоянной головной боли или помогает восстановить самочувствие после вечеринки. Аспирин часто встречается в аптечках людей пожилого возраста. Неудивительно, ведь врачи советует принимать аспирин, чтобы уберечься от сердечных приступов и инсультов.

Аспирин - панацея от всех недугов?

Аспирин часто используется в медицине, хотя есть и определённые противопоказания. Популярность этого лекарства означает, что его рассматривают как панацею от всех болезней, забыв о том, что, как и любое лекарство, аспирин также имеет определенные побочные эффекты.
Многие узнали об этом во время испанской эпидемии. Хотя определённые свойства аспирина позволили многим пациентам побороть инфекцию, известно, что некоторые из смертей, приписываемых смертельному вирусу гриппа, были вызваны отравлением аспирином.

Механизмом действия аспирина

Механизм действия аспирин аналогичен механизму действия нестероидных противовоспалительных средств - ингибирование синтеза простагландина приводит к его противовоспалительной, анальгезирующей и жаропонижающей активности. Аспирин также проявляет антитромбоцитарную активность - подавляет их перемещения, предотвращая сердечные приступы и инсульты. По этой причине он используется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний с 1950-х годов, хотя и в гораздо более высоких дозах.

Применение аспирина в кардиологии.
Исследования середины 1980-х годов привели к важным открытиям использования аспирина в кардиологии - оказалось, что используемые до сих пор дозы (500-1500 мг в день) дают такой же лекарственный эффект, как и более низкие дозы - 75-150 мг / день.
Снижение дозы и кишечнорастворимая оболочка аспирина позволили снизить риск раздражения желудочно-кишечного тракта.
Хотя сегодня аспирин широко используется в кардиологии и неврологии, и кажется, что антиагрегантный механизм хорошо изучен и описан учеными, многие вопросы остаются без ответа.

Что показывают результаты исследования аспирина?

Многочисленные исследования аспирина до сих пор приводит к противоречивым выводам. Примером может служить исследование эффективности аспирина у женского населения.

Исследование “Здоровье медсестер” охватило около 80 тысяч человек. - женщины в возрасте от 35 до 60 лет. У некоторых из них, которые принимали от 1 до 6 таблеток аспирина в неделю, частота инсультов снизилась незначительно. А с другой стороны, у женщин, которые принимали 7 и более таблеток ацетилсалициловой кислоты, было обнаружено небольшое увеличение частоты инсультов. Кроме того, повышенный риск геморрагического инсульта наблюдался у женщин, принимавших более 7 таблеток ацетилсалициловой кислоты в неделю.
Риск геморрагического инсульта при приеме аспирина можно объяснить взаимодействием с другими лекарствами и приемом высоких доз.
Увеличение кровотечений связано с параллельным применением аспирина с другими противовоспалительными препаратами. Аналогичная ситуация возникает с маточным кровотечением и классической менструацией, во время которых этот препарат применять нельзя, так как он способствует образованию сгустков в тромбоцитах крови и тем самым увеличивает кровотечение.

Кому противопоказан аспирин

Пациентам, страдающим язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, следует избегать приема аспирина. О приёме аспирина также следует проконсультироваться с врачом пациентам с депрессией, принимающих препараты из группы антидепрессантов, из-за риска ухудшения состояния. Аспирин вытесняет метотрексат из белковых соединений, высвобождая токсичную дозу этого химиотерапевтического препарата в кровоток.

Категорически запрещено давать аспирин детям до 12 лет из-за высокого риска развития синдрома Рея (поражение печени, почек и головного мозга). Несмотря на то, что аспирин является лекарственным средством, отпускаемым без рецепта, при прекращении регулярного приема в кардиологических дозах надо консультироваться с врачом. Это также касается людей, планирующих операцию или комплексное стоматологическое лечение.

Опасность использования АСК также связана с относительно частой гиперчувствительностью к препарату. Клиническим примером этой реакции является приступ астмы и полипы носа, которые называют аспириновой триадой (аспириновая астма, АИА).

Людям, которые не переносят лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, следует с особой осторожностью относиться к аспирину. Изначально триада аспирина развивается невинно - ринит, который со временем становится хроническим, напоминая симптомы вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Однако следующие стадии - полипы в носу и приступы одышки и кашля. Поэтому АСК противопоказан пациентам с астмой, хронической обструктивной болезнью легких и аутоиммунным заболеваниям.

Потенциальная противоопухолевая активность аспирина.

Однако множество противопоказаний, а иногда и серьезные побочные эффекты не исключают аспирин из лечения. Напротив, исследования этого препарата ежегодно объединяют несколько десятков исследовательских центров по всему миру из 20 стран, которые тестируют аспирин на 80 000 пациентов.

Одно из исследуемых свойств - потенциальная противоопухолевая активность аспирина. Исследователи из Медицинской школы Стэнфордского университета обнаружили, что у женщин, долгое время принимавших аспирин, было меньше злокачественных опухолей. К тому же, чем дольше женщины принимали аспирин, тем ниже риск развития этого рака.

Заключение

Аспирин - относительно старый препарат, поэтому постоянно появляются новые показания и противопоказания. Посещая аптеку, стоит знать, что длительное применение лекарства не обходится без побочных эффектов.
Если человек хронически болен, он должен проконсультироваться с врачом по поводу использования аспирина и спросить фармацевта о возможных побочных действиях лекарства.