Повышенный холестерин



Повышенный холестерин


1. Повышенный холестерин


Проблемы со слишком высоким холестерином могут иметь даже двухлетние. Повышенный уровень ЛПНП может наблюдаться уже у двухлетних детей. Так же раннее появление нарушений липидного обмена может свидетельствовать об их генетическом субстрате, а иногда и о плохой диете. Так называемый "плохой холестерин" – это низкой плотности-LDL (липопротеин). Это фракция холестерина несет ответственность за доставку холестерина к тканям. В случае его повышенного уровня в крови, накапливается в стенке артерий и вызывает их дегенерацию.


Если у родителей ребенка, бабушек и дедушек, возникают заболевания, вызванные чрезмерным уровнем холестерина ЛПНП: ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет или произошла смерть из-за сердечно-сосудистых заболеваний до 55 лет. Если есть эти факторы риска, то уже у двухлетнего ребенка, необходимо сделать полный липидный профиль (общий холестерин, фракции: ЛПНП и ЛПВП и триглицериды). Если значения будут верными, исследование повторяют каждые 3-5 лет. Определение уровня холестерина следует предложить также детям, у которых отмечается избыточный вес и ожирение, артериальная гипертензия, а также гипотиреоз, сахарный диабет, хронические заболевания почек и печени, а также, между 9-11 годами. Если результаты верны, еще один липидный профиль проводится около 18 лет. Перед исследованием запрещается принимать пищу в течение приблизительно 12-14 часов. На ужин нельзя есть мясо и других продуктов животного происхождения.

2. Какие результаты должен иметь ребенок?




Допустимые значения: общий холестерин<170 мг/дл, ЛПНП<110 мг/дл и триглицериды до<200 мг/дл. Превышающие норму значения общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов вызывают нарастающие изменения в аорте и коронарных артериях и их сужение. Уже у двухлетнего ребенка можно наблюдать в сосудах пластины (изначально покрытие аорту, затем коронарные артерии). В течение многих лет атеросклероз протекает бессимптомно. У людей, предрасположенных генетически, проявляется после 30 лет в виде симптомов ишемической болезни, осложнением которой может быть инфаркт. Раннее выявление нарушений липидного обмена у детей и подростков из группы риска сердечно – сосудистых заболеваний, применение адекватной лечебной процедуры, тормозит развитие атеросклероза. Помните, что у детей не наблюдается специфических симптомов гиперхолестеринемии (повышенного холестерина). Они появляются, только начиная с третьего десятилетия жизни, в виде раньше выступавшей ишемическая болезнь сердца: плохая переносимость нагрузок, боли в грудной клетке.

2. Какие результаты должен иметь ребенок?

3. Есть ли профилактические программы, которые имеют целью лечения детей с высоким уровнем холестерина?


Большее внимание обращается на взрослых с нарушениями экономики жира. Редко исследуется липидный профиль у детей. По-прежнему ребенок с ожирением расценены как „крупные”.
Все должны понимать, что атеросклероз - это тоже проблема, педиатрическая. Весной 2013 года была проведена акция, „Проверьте холестерин у ребенка”. Ишемическая болезнь сердца и связанные с ней сердечный приступ, инсульты - это огромные социальные проблемы, лечение которых поглощает большие средства. Поэтому лучше уже в раннем детстве подумать о профилактике. Хорошим примером является Великобритания. National Institute for Health and Care Excellence разработал конкретные, четкие рекомендации для семейных врачей и специалистов, чтобы улавливать детей в опасности с высоким уровнем холестерина. British Heart Foudation очень активно приглашает для проверки уровня холестерина детей, способствуя здоровой диете и изменения образа жизни. Ежегодно проводится Национальная Неделя Холестерина.

4. Лечение детей с высоким уровнем холестерина - это, прежде всего, здоровая диета




Если гиперхолестеринемия обусловлена факторами окружающей среды, то очень важно изменить привычки питания всей семьи. Это очень сложно, требует много жертв и самоотречения, чтобы отказаться, например, от свиных котлет, колбас, мясных салатов, печенье, или яичницы с беконом. Семья требует поддержки со стороны педиатра, терапевта и диетолога. У детей с врожденной гиперхолестеринемией, сахарным диабетом, ожирением, с гипертонией, у которых в семье возникали сердечно-сосудистые заболевания или которые имеют уровень холестерина ЛПНП выше 190 мг/дл, нужно следить за питанием и регулярной физической активностью, которая поможет в борьбе с лишним весом, нужно рассмотреть вопрос о приеме препаратов. Их можно применять детям старше 8 лет. Это препараты из группы статинов. Они имеют документальную эффективность. Побочные эффекты встречаются очень редко - это могут быть головные боли, тошнота, боли в животе, жидкий стул или временное повышение печеночных ферментов АЛТ и АСТ. Младшие дети, которым эти препараты не назначают, должны быть, прежде всего, на сбалансированной диете с ограничением животных жиров и регулярно заниматься спортом.
Растительные масла, особенно рапсовое масло содержат жирные кислоты омега-3 и омега-6. Достаточно две столовые ложки в день, чтобы покрыть суточную потребность организма у ребенка. Растительные масла можно добавлять в супы, салаты, вместо сметаны, сливочного масла, майонеза.


Также следует помнить, что меню ребенка должно отличаться от меню взрослого. Не давайте ему блюда, в которых много жиров животного происхождения, например, жирных молочных продуктов, свинины, говядины. Возможно, стоит переключить их на ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в растительных маслах, которые, в частности, являются превосходным источником энергии.


Нужно выбирать постное, мясо птицы, молочные продукты с низким содержанием жира. В рационе должны быть, в первую очередь, жирная морская рыба: сельдь, макрель и лосось, рапсовое масло. Стоит обратить внимание на продукты, богатые на клетчатку, особенно бобовые, фрукты, овощи, зерновые продукты из цельного помола (темный хлеб из муки из грубого помола, каши: гречневая, перловая, овсянка).
Радикально следует прекратить употребление сладостей, сладких напитков, желтков яиц, субпродукты и колбасные изделия из субпродуктов, паштеты, сосиски, салями, деревенские колбасы, ветчину, чипсы и соленые закуски, фаст-фуд, а также супы и соусы в виде порошка, а также соль и сахар.

Краткое резюме

1. Повышенный холестеринПроблемы со слишком высоким холестерином могут иметь даже двухлетние.
2. Какие результаты должен иметь ребенок?Допустимые значения: общий холестерин<170 мг/дл, ЛПНП<110 мг/дл и триглицериды до<200 мг/дл.
3. Есть ли профилактические программы, которые имеют целью лечения детей с высоким уровнем холестерина?Большее внимание обращается на взрослых с нарушениями экономики жира.
4. Лечение детей с высоким уровнем холестерина - это, прежде всего, здоровая диетаЕсли гиперхолестеринемия обусловлена факторами окружающей среды, то очень важно изменить привычки питания всей семьи.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна