Инфекционный перитонит



Причина перитонита, острого воспалительного процесса с брюшной полости, – попадания туда разного рода инфекций или из-за нарушения целостности органов (в брюшную полость попадает их содержимое), или же происходит инфицирование через кровь или лимфу. Но в любом случае причиной воспалительного процесса является инфекция.

Что может привести к инфекционному перитониту

Очень распространенной первопричиной перитонита является осложнение острой формы аппендицита. Аппендицит на гнойной стадии приводит к очень тяжелой гнойной форме перитонита.

Также довольно часто перитонит развивается вследствие прободения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При кишечном или каловом перитоните инфекция попадает в брюшную полость вместе с каловыми массами, оказавшимися там из-за нарушения целостности стенок кишечника.

У женщин причиной инфицирования брюшной полости также могут быть игнорируемые гинекологические патологии.

Кроме того, инфекция может быть занесена в брюшную полость из-за травм: тупые травмы могут привести к разрыву органов и попаданию в брюшину их содержимого, а может быть прямое инфицирование вследствие проникающих ранений, например, ножевых или пулевых. Инфекционный перитонит также может быть осложнением после операций на органах брюшной полости, проведенных с нарушениями режима стерильности. Послеоперационный перитонит может возникнуть и из-за нарушения пациентом предписанного ему режима.

Существует и такой канал инфицирования брюшной полости как попадание туда патогенных микроорганизмов с кровью или лимфой. Но это возможно лишь при запущенных системных патологиях инфекционного характера вроде туберкулеза или сифилиса.

Симптомы

Во всех случаях перитонита главный симптом – острая боль в области живота, называемая еще «кинжальной» болью: из-за сильных и внезапно появляющихся болевых ощущений ее ассоциируют с ударом кинжала.

Непременной реакцией организма на инфицирование и воспаление станет повышением температуры тела до 38-39 градусов. Кожа больного бледнеет или приобретает землистый оттенок в зависимости от разновидности патологии. Человек на самом раннем этапе возбужден, но потом наступают вялость и апатия. Появляются тошнота и рвота, после которой не приходит облегчение.

Наиболее эффективной является медицинская помощь на ранней, реактивной, стадии инфекционного перитонита. На более поздних стадиях очень велика вероятность летального исхода.

Диагностика и лечение

Если у пациента подозревается инфекционный перитонит, то проводится лабораторное исследование крови и мочи, ультразвуковое и рентген-исследование, при надобности – лапароскопия.

Основной этап лечения перитонита – экстренная хирургическая операция, во время которой устраняется причина воспаления и проводится санация брюшной полости.

Послеоперационный восстановительный этап предусматривает медикаментозное лечение, строгую диету и определенный ражим для пациентов, перенесших перитонит.