Грыжа живота: причины, симптомы, лечение
Большинство людей думают, что грыжа живота - это банальный недуг, косметический дефект, о котором не стоит беспокоиться. Но так ли это на самом деле?
Большинство грыж (вентральные, паховые, послеоперационные, пупочные, пищеводные) не представляют прямой угрозы для жизни. Когда человек попадает в ловушку, могут возникнуть серьезные проблемы, требующие немедленного хирургического вмешательства.
1. Грыжа живота - как возникает?
Кишки внизу живота строятся в определенном порядке. Чтобы они оставались на своем месте и выполняли возложенные на них задачи, они удерживаются на месте кожными покровами живота. К ним относятся мышцы живота, мышечные сухожилия и связки. При правильной форме кишечник не может свободно двигаться в брюшной полости.
В животе постоянно возникает давление, которое увеличивается при кашле, смехе, мочеиспускании и дефекации. Затем мышцы живота работают сильнее, создавая так называемый брюшной пресс. Давление растет. Если какой-либо из кожных покровов брюшной полости слабый, он начинает расслаиваться, со временем лопается и образует трещину, в которую может вдавиться кишечник. Затем развивается грыжа.
Грыжа - из чего она состоит?
Грыжа состоит из нескольких компонентов. Она имеет:
ворота - кольцо в брюшной стенке (ослабленный участок), в которое вдавливается брюшина,
канал - так называемый дивертикул, то есть разрыв брюшины, возникающий между различными слоями брюшной стенки,
мешок - утолщенная ткань, образовавшаяся под давлением внутренних органов. Это самая важная часть грыжи, потому что здесь скапливаются скрученные петли тонкой кишки.
2. Как образуется грыжа живота?
Грыжа может возникнуть у кого угодно, независимо от пола и возраста. Наибольшему риску его развития подвержены люди с избыточным весом. Их соединительная ткань слабая и не очень эластичная. Со временем в нем появляются более или менее растянутые пространства, которые можно сравнить с растяжками на коже. По мере обострения ожирения мышцы слабеют. Кишечник, перегруженный пищей, требует все больше и больше места. Можно сказать, что они расходятся.
Давление, которое нарастает в брюшной полости после очередного переедания, заставляет кишечник еще сильнее давить на брюшную стенку. Они лопаются, и на животе образуется грыжа. У тучных людей часто возникает пупочная грыжа, которую следует прооперировать.
Грыжа - причины
Причиной грыжи также может быть несоответствующий подъем нагрузок, то есть без ремня, фиксирующего мышцы живота.
Хронический запор - еще одна причина возникновения грыжи живота. Давление, которое создается в брюшной полости при попытке опорожнения кишечника, может быть настолько большим, что повреждает слизистую оболочку. Если человек не изменит свой рацион и не будет использовать легкие слабительные, у него могут возникнуть проблемы.
То же самое произойдет, если пренебречь болезнями бронхов и легких. Продолжительный и утомительный кашель ослабляет мышцы живота. При неправильной постройке они не выдержат нагрузки.
Беременные женщины и оперные певицы также могут страдать от грыжи.
3. Симптомы брюшной грыжи
Характерными и легко наблюдаемыми симптомами грыжи живота являются:
мягкая опухоль (выпуклость) на месте грыжи, которую изначально довольно легко дренировать в брюшную полость
тянущее чувство
ощущение жжения при защемлении опухоли
излучение боли и дискомфорта во время упражнений, кашля, сокращения мышц и дефекации. Подобные ощущения появятся и после переедания или употребления большого количества газировки.
4. Лечение грыжи живота
Никакая грыжа (кроме детской пупочной грыжи) не исчезнет или не уменьшится сама по себе. Также не помогут никакие грыжевые пояса или компрессионное белье. Единственное эффективное лечение грыжи живота - операция. Самая важная часть процедуры - укрепление слабых тканей брюшной стенки. Цель операции - сблизить растянутые или потрескавшиеся мышцы, сухожилия и связки.
Современное лечение грыжи предполагает вживление специальной сетки в брюшную стенку для ее укрепления и защиты от рецидива недугов.
Если нет никаких осложнений, пациента обычно выписывают из больницы через три дня. Решение об имплантации сетки всегда принимает оперирующий врач, так как она не может быть использована у каждого пациента.
Все больше и больше сторонников выбирают лапароскопическую операцию по удалению грыжи. К сожалению, в Польше современными методами их оперируют очень редко, потому что еще нет денег на соответствующие сети, то есть те, которые не прилипают к кишечнику.
После операции следует избегать физических нагрузок, особенно подъема тяжелых вещей, в течение трех месяцев. Для комфорта лучше в течение нескольких недель избегать еды, вызывающей метеоризм, газы или запор. Также нельзя употреблять газированные напитки.
Необходимо сбросить лишние килограммы и позаботиться об укреплении мышц живота.
5. Захватывающая грыжа - что делать?
Когда грыжа оказывается зажатой, это может вызвать серьезные осложнения для здоровья и даже быть опасным для жизни. Грыжа оказывается зажатой, когда ворота закрываются за кишечником, который вдавился в грыжевой мешок. Это делает невозможным выход кишечника из грыжевого мешка. Оставшаяся в них пища не двигается и кишечник прерывается. В короткие сроки из-за ишемии кишечника развивается их некроз. Такое осложнение может возникнуть по незначительной причине - чихание, кашель, перенапряжение и даже при резком вставании со стула.
Диагностировать ущемление грыжи несложно. Там, где раньше была мягкая, появляющаяся и исчезающая выпуклость на коже, она становится твердой и болезненной опухолью. Кожа на нем очень красная и очень теплая. Через несколько часов появляется метеоризм, резкая боль в животе, тошнота, иногда рвота. Также невозможно отхождение газов и стула. Это опасное для жизни состояние, требующее срочного хирургического вмешательства. Необходимо вызвать скорую.
Как дождаться приезда скорой помощи?
1. Лягте на спину на пол.
2. Подложите под таз небольшую подушку. Слегка согните ноги в коленях и постарайтесь, несмотря на боль, дышать ровно. Эта поза расслабляет мышцы живота и грыжевое кольцо. Кишечник может вернуться на свое место, но это может сказать только врач.
3. Даже если кишечник вырвется из-под кольца, пациент попадает в больницу для наблюдения. Обычно после такого события проводят операцию. Но выполняется без спешки, что имеет большое значение для протекания операции и последующей реабилитации.
Ожидается операция по поводу грыжи
Не всякую грыжу следует срочно оперировать. Обычно это так называемые плановые операции на несколько месяцев. Большинство грыж живота не представляют прямой угрозы для жизни, но необходимо соблюдать осторожность, чтобы гарантировать безопасность операции.
Что делать?
1. Регулярно принимать лекарства, особенно если есть хронические заболевания, чтобы общее состояние здоровья не ухудшилось.
2. Избегайте простуды, чтобы не чихать и не кашлять.
3. Не переедайте, чтобы не повышать давление в желудке. До операции, но также и после нее, объем приемов пищи должен быть ограничен на (максимум на ) от предыдущих порций.
4. Избегайте запоров, чтобы не спровоцировать ситуации, которые могут привести к увеличению или ущемлению грыжи.
5. Не переносите большие нагрузки, так как грыжа может увеличиться или застрять.
6. Не занимайтесь никакими видами спорта, особенно силовыми. Можно плавать, ездить на велосипеде и ходить.
7. Носите свободную одежду, чтобы не давить на живот.
