Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, которые позволяют превращать одну аминокислоту в другую. Они предназначены для катализа реакции трансаминирования или переноса альфа-аминогруппы (называемой донором) на альфа-кетокислоту (называемую акцептором) для превращения ее в другую аминокислоту.
Трансаминазы называют вездесущими ферментами, потому что они могут быть обнаружены в каждой области тела и, в частности, в печени и поперечно-полосатых мышцах, то есть той, которая способствует произвольной мышечной контрактуре.
Повреждение или разрыв клеток печени или мышц вызывает переход трансаминаз в кровоток с последующим повышением их концентрации в крови. Понимание значения трансаминаз в крови необходимо для оценки правильного функционирования печени, сердца и опорно-двигательного аппарата.
1. Что такое трансаминазы?
Трансаминазы представляют собой группу ферментов, присутствующих в различных тканях и органах, и их задачей является вмешательство в метаболизм аминокислот. Они относятся к классу трансферраз и концентрируются прежде всего в клетках печени и, хотя и в меньшей степени, также в мышцах, где участвуют в превращении аминокислот в энергию.
Механизм действия заключается в переносе аминной части, то есть той, которая содержит азот, от аминокислоты к молекуле кислоты для превращения ее в другую аминокислоту.
С клинической точки зрения особое значение имеют два типа трансаминаз : аспартатаминотрансфераза – более известная как АСТ или ГОТ или глутамин-оксалоуксусная трансаминаза – и аланин-аминотрансфераза или АЛТ, также известная как ГТФ или глутамин-пировиноградная трансаминаза.
АСТ или АЛТ диффундируют в различных количествах в различных тканях, но наибольшая концентрация находится в миокарде. Далее следуют печень, головной мозг, опорно-двигательный аппарат, почки, поджелудочная железа, селезенка и эритроциты. АЛТ или ГТФ в основном локализованы в печени.
2. Нормальные значения трансаминазы
Когда встает вопрос о том, каковы нормальные значения трансаминаз в крови, первое, что нужно знать, это то, что они варьируются в зависимости от того, речь идет о ГОТ или ГТФ.
Нормальные значения ГОТ составляют 80/60 МЕ/л у мужчин в возрасте от 1 до 13 лет и 80/40 МЕ/л у мужчин старше 14 лет. У женщин в возрасте от 1 до 13 лет значение составляет 80/50 МЕ/л, а у женщин старше 14 лет значение снижается до 80/43 МЕ/ л. Что касается ГТФ, нормальные значения составляют 70/55 МЕ/л у мужчин старше одного года и 70/45 у женщин старше одного года.
Измерение трансаминаз в крови используется для выявления любого повреждения печени, сердца или опорно-двигательного аппарата. Обследование проводят через образец крови, как правило, утром и натощак. Референтные значения варьируются в зависимости от возраста и пола, но также могут различаться в зависимости от лабораторных методов и методов обнаружения.
3. Высокие трансаминазы, когда беспокоиться?
После проведения анализов крови, возможно, что, прочитав их, доверенный врач обнаружит высокое значение трансаминаз. Чтобы понять, когда следует беспокоиться о высоких трансаминазах, необходимо провести сравнение между нормальными значениями трансаминаз и найденными, наблюдая, значительно ли они отличаются от первых.
Когда выявляется высокий уровень трансаминаз, это может быть случайным и временным фактом из-за использования определенных лекарств или несбалансированного питания. В этом случае необходимо повторно сдать анализы крови через несколько дней. Если значения не соответствуют норме и должны быть намного выше, то следует подумать, что это может быть признаком более серьезных проблем.
Не всегда легко понять, есть ли высокие значения трансаминаз в крови, поскольку у некоторых пациентов с высокими значениями трансаминаз симптомы отсутствуют. Однако в большинстве случаев обнаруживается, что у вас высокий уровень трансаминаз, после появления некоторых тревожных сигналов, которые побуждают врача запросить анализы крови.
4. Причины высоких трансаминаз
Когда после анализа крови обнаруживаются повышенные значения трансаминаз, важно понять, каковы причины высоких трансаминаз, чтобы воздействовать на них и устранить проблему.
Причины могут быть разные. К ним относятся заболевания печени, проблемы с щитовидной железой или болезни сердца. Важно подчеркнуть, что есть субъекты, более подверженные риску высоких трансаминаз, включая людей с избыточным весом, диабетиков или тех, кто злоупотребляет алкоголем.
5. Высокие трансаминазы при беременности
Во время беременности женщина довольно часто обнаруживает, что у нее высокие значения трансаминаз, после анализа крови. Высокие трансаминазы при беременности – явление, которое не должно вызывать особого беспокойства, но которому все же следует придавать должное значение.
В большинстве случаев это временная и легко разрешимая ситуация, но все же желательно выявить причины, чтобы понять, как вмешаться. Высокие значения трансаминаз при беременности на самом деле могут быть тревожным звоночком для более серьезных ситуаций, таких как появление повреждения печени.
6. Интерпретация значений
В большинстве случаев, когда у врача есть подозрение, что у его пациента могут быть высокие трансаминазы, он назначает анализы крови.
После взятия проб и получения результатов важно сделать правильную интерпретацию значений трансаминаз таким образом, чтобы иметь возможность понять фактическое отклонение от нормальных значений и провести более тщательную диагностику, глубокий анализ причин их возможного роста или падения.
При обнаружении высокого уровня трансаминаз, первое, что нужно сделать, это вмешаться в рацион. Прежде всего, важно сократить употребление рафинированных углеводов и особенно жирных или обработанных пищевых продуктов.
Продукты, рекомендуемые при высоких трансаминазах – это те, которые помогают очистить печень. К ним относятся фрукты, рис, макароны, овощи и обезжиренный йогурт. Чтобы точно знать, какие продукты лучше всего включить в свой рацион, желательно проконсультироваться с врачом и разработать с ним соответствующий план питания, чтобы определить снижение трансаминаз, прежде чем проходить новые анализы, чтобы оценить, есть ли какие-либо улучшения.
