Посттравматическая катаракта - это заболевание, которое приводит к дальнейшим последствиям для здоровья в виде инвалидности. Его развитие происходит в результате тупой или проникающей травмы.

1. Посттравматическая катаракта - причины

Травмы глазного яблока - одна из самых частых причин так называемого монокулярная слепота у взрослых. Во время такой травмы может возникнуть ряд механизмов, связанных с повреждением линзы, в том числе: повреждение волокон или чрезмерная гидратация линзы.
В большинстве случаев развитие посттравматической катаракты происходит во время выполнения профессиональных обязанностей.
К основным причинам травматической катаракты можно отнести:
травма глазного яблока;
ироноз;
медзица;
тупая травма;
радиация;
поражение электрическим током.

2. Травма глазного яблока

Повреждение глазного яблока - это так называемое открытая травма или проникающая с наличием внутриглазного инородного тела. Во многих случаях эта травма требует немедленного медицинского вмешательства, заключающегося в наложении швов на роговицу или ее удалении.
Симптомы и течение заболевания зависят от типа инородного тела, присутствующего в глазном яблоке. Такие материалы, как серебро, алюминий, платина и золото, нейтральны, а это означает, что они не вызывают местных реакций. В свою очередь, железо и медь являются токсичными соединениями и могут способствовать серьезным изменениям в хрусталике или сетчатке глаза.
Диагностика заболевания включает в себя изучение компьютерной томографии (КТ), магнитно - резонансная томография, ультразвуковое исследование (УЗИ) и электрофизиологическое исследование (ЭРГ), что позволяет оценить функции пигментного эпителия.

3. Ироноз

Следует подчеркнуть, что наиболее частыми внутриглазными инородными телами являются железные опилки. С другой стороны, ироноз - это заболевание, связанное с отложением соединений железа в тканях, формирующих глаз.
Его симптом - куриная слепота, сужение поля зрения и снижение остроты зрения. Кроме того, может быть пестрота радужной оболочки глаза, широкий зрачок, не реагирующий на свет, и коричневые отложения железных опилок.
Ироноз может вызвать множество осложнений, наиболее заметным из которых является вторичная глаукома. Это вызвано травмой трабекулярной сети, дегенерацией пигментного эпителия сетчатки, гиперемией и отеком зрительного нерва.

4. Медзица

Развитие перелесков определяется степенью накопления этого элемента в тканях органа зрения. Характерным признаком купреи является появление отложений по периметру роговицы глаза и зеленый цвет радужки.

5. Тупая травма

Посттравматическая катаракта, возникающая в виде помутнения, расположенного в коре под задней капсулой по задним линзовидным швам. В других случаях может наблюдаться задняя или секторальная субкапсулярная катаракта. Очень часто при тупых травмах возникает подвывих или вывих интраокулярной линзы. Еще один симптом травмы - дрожание радужной оболочки при движениях глаз или линзовидный астигматизм. В диагностике используются обычное офтальмологическое обследование и УЗИ глазного яблока.

6. Радиация

Следует подчеркнуть, что глазное яблоко - это структура, которая постоянно подвергается воздействию солнечного света и его искусственного источника. Ультрафиолетовое излучение достигает линзы, через которую оно сильно поглощается. Развитие помутнения глаза происходит медленно и локализуется в коре и под задней капсулой, очень часто в носовой части хрусталика. Поэтому очень важно, чтобы защитные очки имели экраны сверху и снизу, чтобы свет не попадал в глаза под любым углом.
Заболеваемость катарактой также высока у людей, производящих высокотемпературные материалы (расплавленную сталь, стекло). В этом виде работы люди подвергаются воздействию инфракрасного света. Он поглощается роговицей, а затем превращается в тепло и переносится в хрусталик, где происходят изменения в структуре его белковых соединений.
Инфракрасный свет в среднем и дальнем инфракрасном диапазоне может проникать через линзу, вызывая симптомы катаракты.
С другой стороны, лазерный свет в диапазоне длин волн 400-1400 нм, используемый для эпиляции, удаления татуировок и закрытия капилляров, проходит через линзу и достигает роговицы, что приводит к ее необратимому повреждению.
Травматическая катаракта также может возникнуть при воздействии ионизирующего излучения. Помутнение хрусталика возникает в результате повреждения эпителия капсулы хрусталика вблизи экватора. Стоит отметить, что эти симптомы появляются через два года после окончания лечения.

7. Поражение электрическим током

Причиной травматической катаракты также является помутнение в результате удара электрическим током или молнии. Помутнение хрусталика может быть скрытым, а затем быстро развиваться. Характерной особенностью является образование линейных помутнений в коре переднего хрусталика, которые могут образовывать звездообразную форму.
Электрические ожоги под высоким напряжением могут вызвать другие, гораздо более серьезные травмы глаз. Они могут включать помутнение роговицы, нарушения аккомодации, отек и отверстие в сетчатке, отслоение сетчатки или оптическую невропатию.

8. Уход

В последние годы расширились возможности лечения травматической катаракты. Витрэктомия, кератопластика и имплантация хрусталика делают терапию все более эффективной. Однако следует подчеркнуть тот факт, что более серьезные случаи повреждения в офтальмологии несут в себе возможность повреждения других структур внутри глазного яблока, то есть роговицы, радужной оболочки глаза, века.
Асимметрия век, вызванная их опущением, в основном лечится хирургическим путем. В свою очередь, в ситуации, когда радужная оболочка была порвана, она может быть пластифицирована, а при значительном повреждении используется имплантат радужной оболочки, который по цвету похож на радужную оболочку здорового глаза.
В запущенных случаях, когда у пациента имеется атрофия глазного яблока, используются специально разработанные протезы и эпипротезы.