Глаукома: лечение



Глаукома: лечение

Глаукома - это заболевание глаз, которое вызывает атрофию зрительных нервов и приводит к необратимой слепоте.
Глаукома развивается медленно, часто бессимптомно и обычно обнаруживается случайно, при осмотре глаз у офтальмолога или при выборе очков.
Каковы причины этого заболевания и как распознать первые симптомы глаукомы для достижения наилучших результатов ее лечения?Какие бывают виды глаукомы?



Глаукома - очень серьезное заболевание глаз, которым страдают около 70 миллионов человек во всем мире.
Несмотря на постоянно прогрессирующее развитие медицины, до сих пор не до конца известны точные причины ее образования.
Также нет полностью эффективных методов лечения этого заболевания.
Однако можно отложить ее развитие, поэтому очень важно регулярно проводить диагностические тесты.
Говоря о глаукоме, следует начать с того, чем не является глаукома.


Глаукома - это не одно заболевание, которое можно легко определить и лечить.
Глаукома - это группа заболеваний, вызывающих атрофию зрительных нервов и необратимую слепоту.


Расстройство, именуемое «глаукома», состоит из нескольких патологических состояний.
Каждое из этих заболеваний имеет разные причины, факторы риска, симптомы и прогноз и требует разного лечения.
Общим знаменателем является то, что в конечном итоге все эти заболевания приводят к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Симптомы глаукомы



Глаукома может протекать бессимптомно, но о ней могут свидетельствовать:
светобоязнь
слезящиеся глаза
радужные круги или скотомы при взгляде на источник света
сложная приспособляемость зрения к темноте.
Поскольку в случае глаукомы сначала исчезают волокна, отвечающие за периферическое зрение, пациент теряет изображение того, что находится на краю поля зрения.
При острых приступах глаукомы бывают:
характерная сильная боль в глазах
тошнота
боль в животе
головные боли, расположенные над бровью
помутнение зрения
рвота
проблемы с сердцем.
Глаз может стать красным и болезненным.
В случае острого приступа глаукомы необходима немедленная помощь офтальмолога, а, возможно, операция.
Глаукома, наряду с возрастной дегенерацией желтого пятна и катарактой, является одной из наиболее частых причин слепоты.

Механизм образования глаукомы



Внутри глазного яблока происходит непрерывная циркуляция жидкости, так называемая водянистая влага, которая снабжает ткани глаза питательными веществами. Вновь образовавшаяся жидкость стекает в кровеносные сосуды через часть глаза, называемую углом дренажа.
Если дренажный уголок закрыт или в нем есть отверстия, то есть поры закупориваются, нарушается баланс между доставкой и оттоком жидкости.
В результате давление внутри глаза, который представляет собой замкнутую сферу, увеличивается и приводит к необратимому разрушению нервных волокон сетчатки и кровеносных сосудов, которые их питают, атрофии зрительного нерва и, в конечном итоге, к слепоте.

Механизм образования глаукомы

Типы и классификация глаукомы



Основная классификация различает открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а также первичную и вторичную глаукому.
Глаукома классифицируется на основе:
ширина дренажного угла (гониоскопическое исследование, AS-OCT томография переднего отрезка глаза),
изображение диска зрительного нерва, слоя нервных волокон и ганглиозных клеток сетчатки (HRT, GDx, глаукоматозная ОКТ, тесты GCL / GCC),
повреждение поля зрения (стандартная периметрия SAP и современная технология FDT),
Основные факторы риска:
- внутриглазное давление
- возраст
- местные и общие сосудистые факторы риска
- сопутствующие глазные и экстраокулярные заболевания и их лечение, которые могут быть вторичной причиной глаукомы, а также:
-артериальное давление
-частота сердцебиения
-уровень глюкозы в крови
-мигрень
-замерзание рук и ног
-Болезнь Рейно
-заболевание щитовидной железы
-неврологические заболевания
- болезнь почек
-в анамнезе потеря большого количества крови
-курение
-употребление алкоголя
-потеря зрения в семейном анамнезе
-семейная история глаукомы.

Классификация глаукомы



Европейское медицинское общество классифицирует глаукому с учетом ширины приливного угла и причин заболевания:
- первичная врожденная глаукома
- первичная открытоугольная глаукома
- первичная ювенильная глаукома
- первичная открытоугольная глаукома (JPOK)
- глаукома нормального давления (JNC)
- глазная гипертензия (NO)
- вторичная открытоугольная глаукома (JWOK)
- глаукома, связанная с псевдоэксфолиацией капсулы хрусталика
- пигментная глаукома
- глаукома, связанная с патологией хрусталика
- глаукома, связанная с увеитом
- глаукома, связанная с отслоением сетчатки
- глаукома, связанная с внутриглазным кровотечением
- глаукома, связанная с внутриглазными опухолями
- глаукома, вызванная травмами глаз
- глаукома, вызванная лечением стероидами
- глаукома, вызванная хирургическим вмешательством или лазерной операцией
- глаукома, вызванная нарушением оттока крови из глазницы
- первичная закрытоугольная глаукома (JPZK)
- закрытоугольная глаукома в остром, подостром или хроническом течении
- состояние после острого закрытия угла инфильтрации
- закрытие угла фильтрации при зрачковой блокаде, синдроме плоской радужки или патологии хрусталика
- вторичная закрытоугольная глаукома (JWZK)
- вторичная глаукома, связанная с опуханием или смещением хрусталика
- неоваскулярная глаукома, связанная с нарушением микроциркуляции в глазу
- злокачественная глаукома
- глаукома с врожденными аномалиями угла.

Глаукома: факторы риска



семейный анамнез глаукомы (первая степень родства: родители, братья и сестры)
возраст старше 40 лет
гипертония или гипотония
диабетическая ретинопатия
повышенный холестерин
частые головные боли, мигрень
постоянно холодные руки и ноги, т.е. нарушения периферического кровообращения
курение
миопия, дальнозоркость
болезни глазного яблока
стресс
травма, повреждение
лечение кортикостероидами
длительное использование оральных контрацептивов.
Наличие 3-х и более факторов риска требует посещения специалиста.

Глаукома: краеугольный камень диагностики



Если заболевание подлежит лечению, первым делом необходимо провести подробную диагностику глаукомы и поставить правильный диагноз.
Каждый тип глаукомы часто требует совершенно разных процедур лечения.
Самая большая диагностическая проблема - это наиболее распространенная первичная открытоугольная глаукома (JPOK), которая в подавляющем большинстве случаев не дает никаких предупреждающих симптомов вначале, и пациент не осознает, что он страдает ей, пока не потеряет зрение.

Краткое резюме

Симптомы глаукомыГлаукома может протекать бессимптомно, но о ней могут свидетельствовать:светобоязньслезящиеся глазарадужные круги или скотомы при взгляде на источник светасложная приспособляемость зрения к темноте.
Механизм образования глаукомыВнутри глазного яблока происходит непрерывная циркуляция жидкости, так называемая водянистая влага, которая снабжает ткани глаза питательными веществами.
Типы и классификация глаукомыОсновная классификация различает открытоугольную и закрытоугольную глаукому, а также первичную и вторичную глаукому.
Классификация глаукомыЕвропейское медицинское общество классифицирует глаукому с учетом ширины приливного угла и причин заболевания:- первичная врожденная глаукома- первичная открытоугольная глаукома- первичная ювенильная глаукома- первичная открытоугольная глаукома (JPOK)- глаукома нормального давления (JNC)- глазная гипертензия (NO)- вторичная открытоугольная глаукома (JWOK)- глаукома, связанная с псевдоэксфолиацией капсулы хрусталика- пигментная глаукома- глаукома, связанная с патологией хрусталика- глаукома, связанная с увеитом- глаукома, связанная с отслоением сетчатки- глаукома, связанная с внутриглазным кровотечением- глаукома, связанная с внутриглазными опухолями- глаукома, вызванная травмами глаз- глаукома, вызванная лечением стероидами- глаукома, вызванная хирургическим вмешательством или лазерной операцией- глаукома, вызванная нарушением оттока крови из глазницы- первичная закрытоугольная глаукома (JPZK)- закрытоугольная глаукома в остром, подостром или хроническом течении- состояние после острого закрытия угла инфильтрации- закрытие угла фильтрации при зрачковой блокаде, синдроме плоской радужки или патологии хрусталика- вторичная закрытоугольная глаукома (JWZK)- вторичная глаукома, связанная с опуханием или смещением хрусталика- неоваскулярная глаукома, связанная с нарушением микроциркуляции в глазу- злокачественная глаукома- глаукома с врожденными аномалиями угла.
Глаукома: факторы рискасемейный анамнез глаукомы (первая степень родства: родители, братья и сестры)возраст старше 40 летгипертония или гипотониядиабетическая ретинопатияповышенный холестеринчастые головные боли, мигреньпостоянно холодные руки и ноги, т.
Глаукома: краеугольный камень диагностикиЕсли заболевание подлежит лечению, первым делом необходимо провести подробную диагностику глаукомы и поставить правильный диагноз.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии