Боль является неотъемлемым спутником людей, страдающих остеохондрозом позвоночника. Это основной симптом данного заболевания, сигнализирующий о развитии патологического процесса. Справиться с болью и другими проявлениями остеохондроза можно с помощью современных методов лечения, которые включают лечебную гимнастику, физиопроцедуры и массаж.

Этапы развития

В результате сбоя в обмене веществ и ухудшения питания хрящевых тканей начинаются деформации межпозвонковых дисков. Эти анатомические образования разделяют позвонки между собой и состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. Диски выполняют функцию амортизаторов и поддерживают давление в позвоночнике.

При развитии остеохондроза межпозвонковые диски теряют влагу и постепенно истончаются, поскольку пульпозное ядро содержит не менее 90% воды. Сначала формируется протрузия: диск выпячивается, но целостность фиброзного кольца при этом сохраняется.

При отсутствии лечения протрузия переходит в грыжу – фиброзное кольцо разрывается. Последняя стадия – экструзия характеризуется выпадением пульпозного ядра, которое удерживает лишь продольная позвоночная связка.

Чтобы поддержать стабильность позвоночного столба, появляются костные разрастания по краям фасеточных суставов или позвонков. Из-за этого возникает компрессия (сдавливание) нервных и сосудистых пучков, что и вызывает боли при остеохондрозе, например, в поясничном отделе. Их интенсивность и локализация зависят от тяжести повреждения и распространенности патологического процесса.

На ранних этапах остеохондроз может протекать бессимптомно. По мере прогрессирования периоды обострения сменяются ремиссией и боли временно затихают. Во время обострений болевой синдром многократно усиливается, поэтому первоочередной задачей является его купирование.

Чаще всего дегенеративно-дистрофические изменения наблюдаются в поясничных позвонках, несколько реже поражается шейный отдел. На долю грудного сегмента приходится всего 10% случаев. Очень редко регистрируется так называемый распространенный остеохондроз, который охватывает весь позвоночник.

Характеристика болей

Болевой синдром при остеохондрозе может быть обусловлен повреждением тел позвонков, межпозвоночных дисков, а также околопозвоночных структур – мышц и связок.

Характерными симптомами являются следующие:

• непроходящие боли в области спины;
• онемение верхних или нижних конечностей;
• усиление болезненности при физических нагрузках, даже минимальных;
• ощущение ломоты в мышцах;
• скованность и тугоподвижность позвоночника.

Наиболее часто позвоночная артерия подвергается компрессии вследствие механического воздействия, вызванного дистрофическими изменениями в позвоночнике

Локализация болевого синдрома зависит от того, где именно произошли патологические изменения. При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, который сопровождается выраженными болями в шее, груди или пояснице.

Боли при шейном остеохондрозе могут возникать в надплечьях и верхних конечностях. Нередко пациенты жалуются на головные боли и головокружения, шум в ушах и мелькание мушек перед глазами.

Боли при остеохондрозе грудного отдела концентрируются в области сердца, верхней части живота и за грудиной. При поражении пояснично-крестцового отдела возникает пульсирующая боль в пояснице, отдающая в ногу и паховую область.

Шейный отдел

В шейном отделе позвоночника остеохондроз может провоцировать появление нескольких синдромов:

• позвоночной артерии;
• цервикалгии;
• цервикобрахиалгии (корешковый синдром);
• миелопатии (поражение спинного мозга).

При цервикалгии шейную боль сопровождает напряженность мышц и ограничение подвижности, а также вегетативная дисфункция. Данный синдром отличается приступообразным характером, при этом с каждым последующим приступом боль становится слабее.

Особенно выражены симптомы цервикалгии в утренние часы, а также после физической нагрузки. Как правило, шея болит только с одной стороны, при попытках повернуть голову боль усиливается. Приступы цервикалгии могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, при переходе в хроническую стадию они беспокоят пациента годами.

Компрессия нервных окончаний сопровождается сильной болезненностью в области шейных позвонков с тенденцией к усилению. Если защемлен спинномозговой нерв в районе 1-2 позвонка, болит и немеет затылок.

Наиболее часто встречается защемление шейных и седалищных нервов

Сдавливание нервных корешков на уровне 3-го позвонка вызывает болевой синдром и потерю чувствительности в области скулы и уха. В этом случае пациенты жалуются на затруднение глотания и ощущение «отяжелевшего» языка.

Повреждение 4-го спинномозгового нерва проявляется болью в одной из ключиц и левой части грудины, а также «комом в горле». Поражение 5-го позвонка и близлежащих нервных окончаний характеризуется слабостью мышц верхних конечностей. Человеку становится трудно поднять или отвести руку в сторону.

Защемление нерва рядом с 6, 7 и 8 позвонками вызывает интенсивный болевой синдром в шее, который отдает в лопатку, руку и пальцы.

Боль в руке при остеохондрозе шейного отдела может развиваться в течение нескольких месяцев. Сначала появляются скованность и отечность в кисти, дискомфорт в области плеча. В большинстве случаев боль односторонняя и возникает преимущественно ночью, сопровождаясь стойким онемением.

Головная боль - частый спутник остеохондроза позвоночника, напоминающий по характеру мигрень

Развитие синдрома позвоночной артерии происходит стремительно и требует незамедлительного лечения. Болевые ощущения возникают преимущественно ночью или после долгого нахождения в неудобной позе.

Спровоцировать позвоночный синдром способны переохлаждение или травмирование шейной области. Его характерными признаками являются следующие:

• боль в голове, которая распространяется от затылка к вискам;
• при движениях шеи и головы боль может усиливаться или, наоборот, стихать;
• прикосновения к шее вызывают дискомфорт и болезненность;
• характер боли бывает пульсирующим, стреляющим, распирающим или стягивающим.

Помимо болевых ощущений, возникают головокружение и шум в ушах, а также онемение в области подбородка. Нарушение слуха и зрения, тошнота, затруднение речи нередко появляются перед обмороком. Потеря сознания обусловлена стенозированием одной или обеих позвоночных артерий, что происходит вследствие длительного переразгибания шеи.

Головные боли

Головную боль при шейном остеохондрозе вызывает спазм мышц, в результате чего нарушается локальное кровообращение и появляется отечность. Чаще других страдает косая мышца, при сокращении которой сдавливается позвоночная артерия или большой затылочный нерв. Из-за недостаточного поступления крови к мозгу поднимается давление в артериях и возникает боль.

На фоне головных болей нередко возникают так называемые «орбитальные боли» в глазных яблоках. Это явление обычно связано с синдромом позвоночной артерии и носит название шейного симпатического синдрома.

Болевой синдром ноющего типа охватывает зону от затылка до виска со стороны повреждения и всегда сопровождается нарушением зрительной функции. Со временем болевые ощущения могут переходить с одной стороны на другую, и тогда болят уже оба глаза.

Межреберная невралгия – это крайне болезненное явление, которое не дает вздохнуть и усиливается при малейшем движении

Грудной отдел

Ведущим признаком остеохондроза грудного отдела является боль в груди и средней части спины. Она возникает вследствие продолжительного нахождения в статичной позе или после физической нагрузки, поднятия тяжестей.

Давящее чувство в спине мешает сделать полноценный вдох, при активных движениях боль усиливается. На отдельных участках снижается чувствительность, возникает ощущение холода или ползания мурашек. Другими характерными симптомами являются следующие:

• похолодание, жжение или зуд в нижних конечностях;
• нарушение функции внутренних органов – боли в животе, несварение желудка;
• сухость и шелушение кожных покровов, ломкость ногтей;
• жгучая и острая боль в ребрах – межреберная невралгия, или торакалгия;
• снижение либидо и репродуктивной функции.

Симптомы при грудном остеохондрозе имеют сходство с заболеваниями ЖКТ, стенокардией, пневмонией, инфарктом миокарда. Поэтому выявить патологию можно только путем комплексного обследования.

Болевой синдром, сопровождающий поражение грудных позвонков, бывает двух видов: дорсаго и дорсалгия. В первом случае боль появляется внезапно и носит резкий, пронизывающий характер. Мышцы сковывает спазм, который препятствует нормальному дыханию и двигательной активности.

Дорсалгия характеризуется постоянной, хронической болью в зоне деформированных позвонков. Характер боли слабо выраженный и не ограничивает движений, практически не влияет на физическую активность.

Позвоночный канал в грудном отделе позвоночника отличается узостью, что делает его уязвимым для повреждений грыжей или протрузией. В случае компрессии спинного мозга могут возникать серьезные проблемы с сердцем, печенью и поджелудочной железой.

Защемление корешков спинного мозга характеризуется не только болевым синдромом, но и снижением мышечной силы, рефлексов и чувствительности в иннервируемой данным нервом зоне

Поясничный отдел

Характер и интенсивность болевого синдрома при поясничном остеохондрозе могут быть различными и зависят от стадии развития заболевания. Сначала боль ощущается только в пояснице и связана преимущественно с физическими нагрузками. Впоследствии развиваются рефлекторные и корешковые синдромы.

К рефлекторным синдромам относятся люмбаго, люмбалгия и люмбоишиалгия. Люмбаго, или поясничный прострел, представляет собой острую и резкую боль в поясничной области, возникающую внезапно при неудачном повороте, наклоне. Приступ может начаться в результате переохлаждения или длительного пребывания в одной и той же позе.

При люмбалгии боль носит умеренный характер и нарастает постепенно, в течение 1-2-х дней. Чаще всего болезненность появляется по утрам и может исчезать после небольшой разминки или ходьбы. Данному синдрому в большей степени подвержены люди, занятые тяжелым физическим трудом, и спортсмены.

Люмбоишиалгия характеризуется болевым синдромом, распространяющимся на область ягодицы и нижней конечности. Характер боли может быть ноющим, стреляющим или колющим, при этом движения в нижней части спины ограничиваются. Болезненность усиливается при перемене позы или поднятии тяжести. Часто пациент не может полностью выпрямиться и вынужден оставаться в полусогнутом положении.

До визита к врачу можно принять таблетку обезболивающего и сделать согревающий компресс

Лечение

Остеохондроз является мультифакторным заболеванием, которое сопровождается хроническим дегенеративно-дистрофическим разрушением всех позвоночных элементов. Поэтому избавиться от боли и дискомфорта можно только при условии комплексного подхода.

В первую очередь необходимо устранить острую симптоматику. Снять боль при остеохондрозе шейного отдела поможет прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Наклофен, Ортофен). Можно применить согревающую или противовоспалительную мази – например, Финалгон или Никофлекс.

Чтобы снять боль в шее при остеохондрозе, применяются народные методы. Самым простым и действенным из них является компресс с керосином. Делается он так: ткань или марлю смочить в керосине и приложить к больному месту на 2-3 часа. Сверху компресс закрыть теплым платком или пищевой пленкой. Одним из способов, как облегчить боль при остеохондрозе поясничного отдела, является фиксация нижней части спины эластичным бинтом.

В остром периоде нужно соблюдать постельный режим в течение нескольких дней и избегать слишком энергичных движений. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, исключив из рациона жареные и острые блюда. Через неделю после купирования боли разрешается приступать к выполнению лечебных упражнений и посещению физиопроцедур.

Важно знать, что вылечить остеохондроз одними медикаментами невозможно, поскольку они только приглушают на время симптомы. Для замедления дегенерации хрящей необходимо пройти комплексное лечение у соответствующего специалиста и выполнять все его рекомендации. Будьте здоровы!