Рак уретры: причины, профилактика, лечение
Рак уретры — это заболевание, которое состоит из образования раковых клеток в тканях, составляющих уретру, трубку, по которой моча выходит из мочевого пузыря наружу.
Причины
Причины рака уретры не ясны. Факторы, которые могут увеличить шансы:
Генетика.Наличие состояния, которое влияет на уретру, вызывая хроническое воспаление. Наиболее важными являются: инфекции, передающиеся половым путем, такие как ВПЧ и цистит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей.
Симптомы
Признаки этого заболевания обычно не проявляются на ранних стадиях. Наиболее частые симптомы следующие:
Затрудненное мочеиспускание.Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью.Поток при мочеиспускании слабый или прерывистый, часто связанный с затруднением полного опорожнения мочевого пузыря.Недержание или неспособность контролировать мочеиспускание в мочевом пузыре.Выделения из уретры.Наличие крови в моче.Утолщение полового члена у мужчин или наличие выпуклости у женщин. Обычно этот отек не болит.
Профилактика
Способ профилактики этого заболевания – не заразиться ВПЧ, так как это одна из причин появления рака уретры.
Вирусы папилломы человека широко распространены и насчитывает 120 типов. Многие из них протекают бессимптомно и не наносят вреда носителю, но небольшой процент напрямую связан с появлением онкологических заболеваний различных типов. Этот минимальный набор вирусов поражает в первую очередь половую часть.
Надлежащая профилактика начинается с использования методов контрацепции, что снижает риск заражения вирусом. Существуют также вакцины, которые применяются и подготавливают организм к борьбе с ВПЧ и, таким образом, снижают возможность заражения другим заболеванием, например, раком уретры.
Типы
Варианты рака уретры зависят от тканей, выстилающих этот проток, и типов клеток, из которых он состоит. Патология может распространяться и метастазировать в близлежащие ткани или лимфатические узлы. Их можно разделить на:
Плоскоклеточная карцинома: диагностируется вблизи мочевого пузыря у женщин и в тканях, составляющих слизистую оболочку уретры у мужчин.Переходно-клеточная карцинома: появляется в части органа, которая проходит через уретру у мужчин, и в области, ближайшей к внешней стороне у женщин.Аденокарцинома: появляется в железах, выстилающих уретру пациента, независимо от пола.
В зависимости от локализации опухоли различают:
Рак дистального отдела уретры: в области, ближайшей к внешней стороне тела.Проксимальный рак уретры: локализуется в ближайшей к мочевому пузырю части.
Диагностика
Для лечения этого заболевания важно знать, на какой стадии оно находится, распространилось ли оно на другие органы и какова его локализация. Чтобы узнать эти и некоторые другие интересные данные, существуют эффективные диагностические тесты:
Рентген.Цитология мочи: в лаборатории проводится анализ образца мочи пациента с целью поиска любых аномальных клеток, которые могут выявить наличие рака у пациента.Анализ мочи.Анализы крови, чтобы увидеть количество эритроцитов и гемоглобина.Компьютерная томография (КТ) брюшной полости.Магнитный резонанс (МР).Уретрография: это рентгенодиагностический тест, который заключается во введении контраста с помощью зонда через уретру до заполнения мочевого пузыря. Его прохождение наблюдают с помощью микроскопа, и таким образом можно увидеть возможные обструкции мочевыводящих путей и другие аномалии.Уретероскопия: это исследование мочеточников с помощью небольшого зонда с камерой для диагностики проблем с мочевыводящими путями.
Лечение
Для борьбы с этим типом рака существует четыре стандартизированных вида лечения. Применение каждого из них будет зависеть от пациента и стадии патологии.
Операция
Это самый распространенный способ вылечить заболевание. Существует несколько методов терапии, основанных на хирургии:
Открытая резекция: основана на удалении всей опухоли хирургическим путем.Трансуретральная резекция: через уретру вводится специальный инструмент, способный разрушать опухоль. Электрорезекция с фульгурацией: она состоит из операции, которая способна удалить опухоль благодаря использованию электрического тока.Лазерная хирургия: использует пучок лазерных лучей для борьбы с раком и пытается удалить его. Диссекция лимфатических узлов: чтобы удостовериться, что они не поражены болезнью, и предотвратить ее распространение на остальную часть тела. Цистоуретрэктомия: состоит из удаления уретры и мочевого пузыря пациента, пораженного раком.
Цистопростатэктомия: удаляется мочевой пузырь так же, как цистоуретрэктомия, но вместе с предстательной железой.Передняя экзентерация таза: во время этой операции у пострадавшей женщины удаляются влагалище, мочевой пузырь и уретра.Частичная пенэктомия: состоит из удаления области полового члена, окружающей уретру и достигающей области распространения рака. После этой процедуры пациент может пройти реконструкцию с помощью пластической хирургии.Радикальная пенэктомия: в случаях, когда рак распространен, бывают случаи, когда необходимо удалить весь половой член с помощью этой операции.
Лучевая терапия
Это тип лечения рака, при котором используются высокоэнергетические рентгеновские лучи, в первую очередь для борьбы со злокачественными клетками. Это может быть как внешнее, через аппарат, испускающий лучи излучения в область, так и внутреннее, с имплантацией радиоактивного материала в тело пациента через различные опоры (такие как семена, иглы или катетеры).
При внутреннем инструмент имплантируется в область, где находится опухоль, или как можно ближе, чтобы он мог эффективно ее разрушить. При раке уретры используемый тип будет зависеть от области и происхождения рака уретры.
Химиотерапия
Используемые препараты называются противоопухолевыми или химиотерапевтическими.
Это лечение имеет побочные эффекты в большей или меньшей степени, потому что они воздействуют на злокачественные клетки и здоровые без различия. Тип используемого препарата и форма будут варьироваться в зависимости от его локализации и этиологии.
