Новый список замещения лекарств, который начал действовать с 1 июля, приносит положительные изменения для больных с множественным плазмоцитарным и немелкоклеточным раком легких, с перестановочным ALK – оценивают эксперты. В него вошли революционные лекарства для этих больных.
Доступ к новым лекарствам
По мнению специалистов и представителей организаций пациентов доступ к новым видам терапии продлевает жизни людей, страдающих раком.
С 1 июля у больных множественной плазмоцитарной недостаточностью появился доступ (в рамках программы лекарств) к препарату под названием даратумумаб, а также для нового поколения, ингибитор протеасомы с именем карфилзомиб. - Размещение даратумумаб и карфилзомиба в новый перечень лекарственных средств дает надежду на увеличение выживаемости этих пациентов с множественной плазмоцитарной недостаточностью, у которых не работают или перестали работать другие методы лечения. В Польше эти лекарства применяются от первого рецидива множественной плазмоцитарной недостаточности и будут предоставлены другому тип пациентов – сказал профессор Кшиштоф Яннопулос из Центра Онкологии Земли Люблинской им. Св. Иоанна с Дукла.
Дараматутаб
Даратумумаб предназначен для пациентов, у которых произошел рецидив после трансплантации гемопоэтических клеток костного мозга, а также для пациентов, которые не подходят для трансплантации и нуждаются в другой линии лечения из-за рецидива. В свою очередь, карфилзомиб будет использоваться у пациентов, которым требуется трансплантация и они не реагируют на индукционное лечение (лечение, направленное на ремиссию, т. е. снятие болезни - ПАП) в первую очередь, но также и в последующих направлениях лечения.
Даратумумаб - первое моноклональное антитело (анти-CD38) в лечении множественной миеломы. Препарат обладает инновационным механизмом действия и высокой эффективностью. В Соединенных Штатах этот препарат зарегистрирован как революционная терапия. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) сочло его наиболее эффективным из-за новых молекул и зарегистрировало в ускоренной процедуре.
Частота ответа на лечение даратумумабом составляет 75- 92%, а среднее время без прогрессирования составляет два года.
- Использование даратумумаба у пациентов с миеломой - это прорыв, поскольку он улучшил результаты этого лечения рака. Снижается риск прогрессирования болезни по сравнению с другими методами лечения. Конечно, препарат эффективен при назначении препарата на ранних этапах лечения, поэтому постараемся использовать его у пациентов после первого или второго рецидива, - пояснил профессор Яннопулос.
Карфилзомиб
Карфилзомиб будет использоваться вместе с леналидомидом и дексаметазоном в относительно небольшой группе пациентов, которым будет назначена трансплантация аутологичных гемопоэтических клеток костного мозга. - У 10 % по словам профессора Яннопулос. «Эта группа пациентов до сих пор не получила оптимального лечения», - отметил гематолог.
Профессор Дариуш Ковальски Центр Онкологии – Институт в Варшаве оценил для ПАП, что существенное изменение в программах лекарственного обеспечения также касается пациентов с немелкоячеистым раком легких и перестановка гена ALK. - До сих пор эта группа больных имела доступ только для первого поколения ингибитора гена слияния ALK – кризотиниб и резко понадобится доступ к наркотикам последующие поколения, – заявил РАР, профессор Петров.
Вместе с новым перечнем лекарственных средств пациенты получили лечение одним из них – алектиниб. Его можно применять как в первой, во второй и третьей линии терапии.
Применение ингибиторов
Профессор Иванов напомнил, что из исследований, в том числе французских, - следует, что последовательное применение следующих ингибиторов гена слияния ALK продлевает выживаемость больных раком легких с этим генетическим изменением.
Последовательное лечение заключается в том, что больной получает в начале кризонитиб, лечение проводят 18-24 месяца. Затем, когда болезнь прогрессирует, получает препарат второго поколения, например, алектиниб. Опять же применяют его в течение двух лет, и когда снова дойдет до прогрессирования рака легких, пациент получает еще один препарат из этой группы. Медиана выживаемости пролеченных больных составляет 89 месяцев, то есть семь лет. - Семь лет лечения больных в стадии распределения рака, то есть с метастазами, это огромный успех, и поэтому так важно, что польские пациенты, получили доступ к очередному ингибитору гена слияния ALK – подчеркнул профессор Ковальский.
Он добавил, что это генетическое изменение возникает у небольшого контингента больных – 5 % больных немелкоклеточным раком легкого. - Это часто молодые и некурящие люди. Благодаря хорошему лечению они остаются как можно дольше активными, профессионально, участвуют в семейной и общественной жизни. Среди пациентов, у которых использовали или до сих пор используют эти препараты, никто не был на больничном, – сказал специалист.
В информации, отправленного PAP через пресс-секретарь Польской Коалиции Онкологических Пациентов Александру. Представители этой организации отмечают, что в новом списке, на замещении оказались также: блинатумомаб в программе лекарств "Лечение больных острым лимфобластным лейкозом" и пегинтерферон альфа-2а, который является замещением в рамках каталога химиотерапии больным хронической лейкемии костного мозга, идиопатическая тромбоцитемия, полицитемия и хронические болезни поражающие костный мозг.
Пресс-PKPO обратила также внимание, что на июльской список не попали препараты для пациентов с раком молочной железы - палбоциклиб и рибоциклиб. - Нет еще лекарств очередной линии для больных раком толстой кишки, почки, а также изменения в программу лечения рака предстательной железы. Эти будут, конечно, приоритеты в следующем списке, – добавила в пресс-релизе вице-президент PKPO, Беата Амброзиевич.
