Особенности удаления опухолей прямой кишки



Прямая кишка служит излюбленной локализацией для доброкачественных и злокачественных новообразований. Наиболее часто они выявляются у пациентов зрелого возраста – от 45-50 лет и старше. Поэтому таким пациентам рекомендуется регулярное прохождение скрининга для своевременного обнаружения опухолей.

Особенности удаления опухолей прямой кишки

Что даст ранняя диагностика?

Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, для ее ликвидации могут использоваться самые щадящие методы – например, колоноскопия или ректороманоскопия, то есть эндоскопические вмешательства, которые применяются и с диагностической целью. В рамках таких вмешательств успешно удаляются небольшие полипы и аденомы прямой кишки, а также поверхностные злокачественные новообразования малого размера.

Почему важно выполнять удаление опухоли прямой кишки, даже если не возникает подозрений относительно доброкачественности природы ее происхождения?

  • Во-первых, потому, что риск малигнизации есть, и он довольно высок. Чем больше размеры доброкачественной опухоли (в том числе полипа), тем выше вероятность того, что он переродится в рак – частота малигнизации доходит до 85%. Поскольку с годами размеры новообразований неизбежно увеличиваются, повышается и риск развития рака. А вот возможность применения щадящих методов лечения, напротив, уменьшается.
  • Во-вторых, потому, что опухолевый узел нарушает кишечное пищеварение. Опять же – чем больше размеры узла, тем хуже работает толстый кишечник. Не всасываются полезные вещества, не вырабатываются витамины, каловые массы частично застаиваются, начинается брожение, газообразование, появляется дискомфорт.
  • В-третьих, потому, что крупные опухоли перекрывают просвет кишечника, препятствуя его опорожнению. Кал приобретает характерный лентообразный вид, или выходит небольшими порциями, частично, в несколько этапов. В наиболее тяжелых случаях развивается острая кишечная непроходимость.
  • В-четвертых, под давлением каловых масс узел опухоли может частично надорваться, или же по мере роста он повредит кровеносный сосуд. В результате разовьется кровотечение, которое может быть как острым, так и хроническим. Хронические кровотечения нередко протекают незаметно для больного и приводят к развитию анемии вследствие большой кровопотери. Особенно характерна такая ситуация для новообразований на узком основании – «ножке».
  • В-пятых, опухоли способствуют изменению стенки кишечника, из-за чего могут формироваться свищи, гнойники и другие патологические образования.
Что даст ранняя диагностика?

Таким образом, какого бы рода ни было обнаружено новообразование в прямой кишке, его лучше удалить немедленно, не дожидаясь увеличения размеров.

Что делать, если обнаружен рак?

Злокачественные образования также удаляются хирургическим способом, с той только разницей, что масштабы операции при этом зачастую увеличиваются. Основная цель онколога-хирурга – иссечь не только всю опухолевую ткань, но и прилегающие к ней участки, в которых с большей долей вероятности могут находиться единичные раковые клетки. Каждая такая клетка в будущем может дать начало метастазу, поэтому чем тщательней выполнена «зачистка», тем выше будет результат.

В настоящее время одной из самых перспективных методик проведения операции считается авторская методика российского хирурга Константина Пучкова. Она позволяет восстанавливать целостность кишки и сохранять естественный сфинктер в тех случаях, когда опухолевый узел находится на расстоянии более 70 мм от сфинктера. Использование лапароскопического оборудования снижает риск развития осложнений и ускоряет восстановление при использовании этой методики.

Хирургическое лечение рака в большинстве случаев дополняется химиотерапией, радиотерапией и другими методами, направленными на уничтожение не видимых глазу раковых клеток. Тем самым повышаются шансы на преодоление пятилетнего порога выживаемости и достижение стойкой ремиссии.

Краткое резюме

Что даст ранняя диагностика?Если опухоль обнаружена на ранней стадии развития, для ее ликвидации могут использоваться самые щадящие методы – например, колоноскопия или ректороманоскопия, то есть эндоскопические вмешательства, которые применяются и с диагностической целью.
Что делать, если обнаружен рак?Злокачественные образования также удаляются хирургическим способом, с той только разницей, что масштабы операции при этом зачастую увеличиваются.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна