Опухоль высокой степени злокачественности, затрагивающая симпатическую нервную систему, определяется в медицине, как нейробластома. Преимущественно такой диагноз ставится младенцам.
Общая информация
Наиболее распространенным видом этой опухоли является нейробластома забрюшинного пространства. Чаще всего опухоль «рождается» и прогрессирует в области одного из надпочечников. Развивается она из зародышевых клеток. Иногда новообразование удается обнаружить во время ультразвукового исследования будущего ребенка.
Данное заболевание имеет целый ряд специфических особенностей.
Обычно новообразование ведет себя достаточно агрессивно. Оно стремительно прогрессирует и очень быстро прорастает в жизненно-важные органы. Но иногда наблюдается самопроизвольный регресс опухоли. Она самостоятельно уменьшается и исчезает, без какой бы то ни было терапии.
Каковы причины развития
К сожалению, точная причина, по которой у детей появляется эта опухоль, достоверно неизвестна. Но медики не подвергают сомнению тот факт, что «рождение» новообразования напрямую связано с приобретенными или врожденными патологическими изменениями клеток ДНК.
Если у ребенка был диагностировано поражение эмбриональных нейробластов, то их созревание в полноценные нервные клетки исключается. Вместо этого предшественники нервных клеток увеличиваются в количестве, активно делятся и в итоге формируют опасное новообразование.
Основные стадии развития
Всего медики выделяют следующие стадии развития опухоли:
- Локализованное новообразование, предполагающее полное хирургическое удаление.
- Локализованное новообразование, предполагающее удаление только одной части.
- 1-сторонняя опухоль.
- Появление метастаз.
- 1-сторонняя опухоль, характеризующаяся поражением лимфатических узлов противоположной части тела.
- Срединная опухоль, характеризующаяся поражением лимфатических узлов с обеих сторон.
- Распространение метастаз в костный мозг.
Как проявляется патологическое состояние
Нейробластома достаточно коварна. Какое-то время ее симптомы могут быть незаметны. Нередко опухоль ведет себя тихо вплоть до развития заболевания к последней стадии. Медики выделяют следующие симптомы опасного заболевания:
- увеличившийся в размере животик ребенка;
- затрудненное дыхание, сопровождающееся кашлем;
- затрудненное глотание;
- слабость;
- онемение верхних конечностей;
- онемение нижних конечностей;
- выпячивание органов зрения;
- нарушение мочеиспускания;
- нарушение дефекации.
При пальпации увеличенного живота часто обнаруживаются плотные узелки опухоли. Этот признак свидетельствует о прогрессировании нейробластомы забрюшинного пространства. О наличии опухоли средостения свидетельствуют такие признаки, как кашель и деформация грудины.
Онемение конечностей обычно наблюдается в случае врастания забрюшинного новообразования в спинномозговой канал. Если новообразование локализуется за глазным яблоком, под выпяченными органами зрения появляются синяки.
Нарушение процесса отхождения урины или эвакуации каловых масс наблюдается в случае наличия забрюшинной нейробластомы таза.
Также нейробластома у детей проявляется классическими признаками. Ребенок нередко теряет в весе, у него понижается аппетит, наблюдается резкий упадок сил. Иногда ненамного повышается общая температура.
Возможно появление болевого синдрома в костях. Иногда наблюдаются признаки анемии. В некоторых случаях медик может свидетельствовать об увеличении лимфатических узлов и печени.
У многих детей наблюдается существенное понижение иммунитета. На кожном покрове могут появиться багровые или синие пятна.
Установление диагноза
При появлении признаков нейробластомы ребенку требуется незамедлительное комплексное обследование. Оно включает в себя:
- Ультразвуковое исследование актуальной зоны.
- МРТ.
- Компьютерную томографию.
- Миелограмму.
- Радиоизотопное исследование.
Диагноз может быть установлен только после проведения биопсии.
Как можно помочь больному ребенку
Лечение при таком серьезном заболевании подбирается строго индивидуально. При назначении терапии доктор принимает во внимание все имеющиеся факторы и специфические симптомы. При назначении лечения имеет значение не только стадия заболевания, но и возраст ребенка. Кроме того, медик обязан учесть степень риска.
Ребятишкам с небольшим уровнем риска новообразование удаляют хирургическим путем. После этого доктор обязан долгое время наблюдать за состоянием здоровья юного пациента. Наблюдение должно осуществляться в течение двух-трех лет.
Нейробластома удаляется только в том случае, если она локализована в доступном месте.
В иных случаях врач прибегает к многокомпонентной химиотерапии. Если заболевание протекает очень тяжело, медик может принять решение о назначении новейших препаратов, действие которых еще не до конца изучено. Такой метод часто позиционируется как последний и единственный шанс.
При средней стадии нейробластому больному ребенку требуется не только оперативное вмешательство, но и осуществление химио и лучевой терапии. Ребятам с высочайшей степенью риска назначается агрессивная химическая терапия. Также доктор может назначить трансплантацию костного мозга.
Если заболевание прогрессирует к третьей стадии, врачи наблюдают нерезектабельную опухоль. Поэтому принимается решение относительно предоперационной химиотерапии. Этот метод лечения способствует тому, что новообразование значительно уменьшается в размерах. Часто это способствует тому, что врач принимает решение относительно радикального удаления новообразования.
Каков прогноз после лечения
Высокие шансы на выздоровление есть у тех ребятишек, у которых была обнаружена локализованная нейробластома. Медицинская статистика утверждает, что полностью выздоравливает около 90 процентов таких детей. Учитывая то, что опухоль отличается агрессивным ростом, гибель маленьких больных наблюдается в 5 процентах случаев.
Когда заболевание прогрессирует к 4 степени, пятилетняя выживаемость юных больных составляет всего 20 процентов. К сожалению, очень часто болезнь обнаруживается именно на предпоследней или последней стадии. При этом доктор прибегает к назначению Мелфалана, Вепезид, а также радикального облучения тела.
Гибель больных наблюдается даже в случае использования передовых методик и назначения новейших препаратов. Плохой прогноз часто объясняется распространением метастазов. Если метастазы распространяются только в отдаленные лимфаузлы, то прогноз улучшается. Если метастазы проникают в кости, то лечение, к сожалению, неэффективно.
