Базально-клеточный рак кожи



Базально-клеточный рак кожи

Базально-клеточный рак кожи иногда называют по-разному. Некоторые называют ее базалиомой, на латыни она известна как базоцеллюлярная карцинома. Ему особенно подвержены люди со светлой кожей, люди, регулярно загорающие и злоупотребляющие соляриями. Что нужно знать о базально-клеточном раке кожи? Каково местное и комплексное лечение этого заболевания?

Патогенез базальноклеточного рака



Базально-клеточная карцинома (БКК) кожи, также известная как базалиома, представляет собой местно-злокачественное новообразование, считающееся наиболее распространенным раком кожи у пациентов.
Подсчитано, что ежегодно его можно диагностировать у 800 человек на 100 000 жителей. Заболеваемость базально-клеточной карциномой также различается по географическому признаку — она часто встречается в странах с интенсивным воздействием солнца, таких как Австралия.
Это заболевание чаще всего встречается у пожилых людей, которые в прошлом подвергались воздействию солнечных лучей. Возраст также связан с более длительным накоплением солнечного света на протяжении всей жизни.
Конечно, базальноклеточная карцинома также может возникать из преднеопластических поражений. По статистике чаще встречается у светлокожих мужчин.

Базалиома – виды заболевания



У некоторых больных базалиома развивается очень медленно и не инфильтрирует глубоко. У других она становится агрессивной, имеет способность к инфильтрации, оказывает деструктивное действие на другие ткани и может рецидивировать, несмотря на проводимую терапию.

В зависимости от морфологических особенностей заболевания врачи выделяют следующие формы базально-клеточного рака:
базально-клеточная узловатая карцинома, также известная как карцинома базоцеллюлярная узловатая, является наиболее распространенной формой у пациентов. Она может иметь форму полупрозрачного узелка с жемчужными или восковыми краями. В очаге поражения иногда можно наблюдать телеангиэктазии, также известные как сосудистые звездочки. Вы также можете заметить рубцевание в центре узелка.
язвенная базально-клеточная карцинома, также известная как carcinoma basocellulare exulcerans или пенетрирующая язва — у некоторых больных проявляется плоской, но гораздо чаще встречается в виде поражения с глубокой инфильтрацией основания опухоли; поражение может повредить другие ткани, мышцы и кости.


Базально-пигментированная клеточная карцинома, также известная как базальноклеточная пигментная карцинома, может иметь форму шишки или узелка. Для изменения характерна синяя окраска (иногда даже черная). Поражение следует дифференцировать с меланомой.
Basal scleroderma carcinoma, также известная как carcinoma basocellulare morpheiforme) — у большинства больных проявляется в виде опухоли или атрофического рубца естественного цвета кожи. В очаге поражения можно наблюдать небольшое количество мелких сосудов. Поражение может возникать в области носа, лба или щек.
базально-клеточная кистозная карцинома (carcinoma basocellularecysticum) - распространенный рак кожи век, проявляющийся в виде мелких прозрачных узелков.
Поверхностная базально-клеточная карцинома — эта разновидность характеризуется легким, но хроническим течением. Может проявляться в виде четко очерченного многоочагового эритематозного пятна. Внутри него можно наблюдать струпья. Туловище является наиболее распространенным местом для этой формы рака.

Симптомы базально-клеточного рака



Базально-клеточная карцинома имеет довольно характерный вид – чаще всего это опухоль, окруженная валом, который немного кровоточит, покрыта струпьями, которые легко отпадают. Эта опухоль чаще всего располагается на открытых участках тела, подвергающихся воздействию солнечных лучей.

Базальноклеточная карцинома может возникать из предраковых поражений (123RF)



Однако это не всегда так, так как иногда базально-клеточная карцинома также возникает на пораженных участках. Этот тип рака кожи редко метастазирует, что также способствует их Базально-клеточная карцинома – диагностика
Диагноз базально-клеточной карциномы может в значительной степени облегчить характерный вид поражения и особенности заболевания, которые можно найти в анамнезе больного. Конечно, одним верным диагнозом является гистопатологическая оценка поражения.

Базальноклеточная карцинома может возникать из предраковых поражений (123RF)


В случае подозрительного поражения следует как можно скорее обратиться к хирургу, онкологу или дерматологу, который проверит кожу на наличие базально-клеточного рака.
При наличии сомнений в глубине инфильтрата или возможных метастазах (что бывает очень редко) может потребоваться проведение таких исследований, как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография.

Базально-клеточная карцинома – местное и расширенное лечение



Доступен широкий спектр методов лечения базальноклеточного рака кожи. Одним из наиболее популярных методов лечения местного базально-клеточного рака является хирургическое вмешательство, при котором очаг поражения удаляется вместе с границей здоровой ткани. Местная фармакотерапия является еще одним вариантом лечения БКК. Как правило, это терапия топическим химиотерапевтическим средством, органическим химическим соединением из группы аминохинолинов, модулятором иммунного ответа под названием имихимод.


Другим, и в то же время современным, методом местного лечения базалиомы является фотодинамическая терапия. Этот метод позволяет быстро и безболезненно лечить опухолевые поражения с использованием нетоксичных светочувствительных соединений. Метод оказывает токсическое действие на раковые клетки. Иногда врачи используют в лечении радиотерапевтические методы: лазеро- или криотерапию.
Лазерная терапия, используемая несколько реже, чем другие методы, использует излучение, испускаемое лазерным устройством. Благодаря узкому лучу света раковые клетки могут быть удалены или уничтожены. Лазеротерапия чаще всего применяется в случае изменений верхних слоев кожи.


Криотерапия, в свою очередь, представляет собой метод удаления поражений с помощью очень низких температур. Во время процедуры специалист использует аппарат, оснащенный жидким азотом при температуре ниже 196 градусов Цельсия.
Среди всех методов местного лечения базально-клеточного рака следует выделить хирургический метод Мооса. Что характерно для этого метода, так это точное удаление поражения при точном контроле краев разреза. Альтернативой являются абляционные методы (хорошим примером здесь является кюретаж).


Лечение распространенного базальноклеточного рака кожи может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию или таргетную терапию с использованием ингибиторов сонидегиб и висмодегиб. Эти продукты предназначены для перорального применения. Эти низкомолекулярные вещества подавляют деление раковых клеток. Их обычно назначают людям, которым противопоказана лучевая терапия или хирургическое вмешательство.
Кожные заболевания становятся все более распространенными. По этой причине необходимо использовать солнцезащитный крем, даже когда мы не загораем. Ежедневное перемещение может привести к воздействию солнечных лучей, что может способствовать развитию рака кожи. Безусловно, солнечные ванны без адекватной защиты могут быть фактором риска развития базально-клеточного рака кожи.

Базально-клеточная карцинома – местное и расширенное лечение

Профилактика базальноклеточного рака



Базально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и широко известные меланомы представляют серьезную угрозу для пациентов. Профилактика раковых заболеваний кожи основана, прежде всего, на отказе от принятия солнечных ванн.
Следует подчеркнуть, что солнечные лучи, а также лампы, генерирующие ультрафиолетовое излучение, являющиеся неотъемлемой частью солярия, могут нанести вред человеку. Пациентам также следует избегать прямого солнечного света, особенно в часы, когда солнце наиболее активно, то есть между десятью и двумя часами, когда солнечные лучи наиболее сильны. Использование солнцезащитного крема имеет ключевое значение в профилактике базально-клеточного рака.


Рекомендуется использовать солнцезащитный крем для защиты кожи от вредных ультрафиолетовых лучей (UVB и UVA). Солнцезащитные лосьоны следует использовать весной, летом, осенью и зимой. Пациентам не следует забывать о самостоятельном осмотре родинок на коже.


Время от времени стоит проверять кожу у специалиста. Во время осмотра дерматолог осматривает родинки с помощью дерматоскопа. Все подобные изменения в области родинок следует консультировать со специалистом. Изменение цвета или изменение размера родинок на коже должно вызывать беспокойство.

Прогноз и рецидивы заболевания



Многие пациенты сталкиваются с базально-клеточным раком. Каков прогноз при этом типе рака? Оказывается, эта проблема со здоровьем полностью излечима, если пациенту делают операцию. Правильно проведенная операция предотвращает появление отдаленных метастазов. Результаты лечения хорошие, но во многих случаях базально-клеточная карцинома может рецидивировать.

Краткое резюме

Патогенез базальноклеточного ракаБазально-клеточная карцинома (БКК) кожи, также известная как базалиома, представляет собой местно-злокачественное новообразование, считающееся наиболее распространенным раком кожи у пациентов.
Базалиома – виды заболеванияУ некоторых больных базалиома развивается очень медленно и не инфильтрирует глубоко.
Симптомы базально-клеточного ракаБазально-клеточная карцинома имеет довольно характерный вид – чаще всего это опухоль, окруженная валом, который немного кровоточит, покрыта струпьями, которые легко отпадают.
Базальноклеточная карцинома может возникать из предраковых поражений (123RF)Однако это не всегда так, так как иногда базально-клеточная карцинома также возникает на пораженных участках.
Базально-клеточная карцинома – местное и расширенное лечениеДоступен широкий спектр методов лечения базальноклеточного рака кожи.
Профилактика базальноклеточного ракаБазально-клеточный рак, плоскоклеточный рак и широко известные меланомы представляют серьезную угрозу для пациентов.
Прогноз и рецидивы заболеванияМногие пациенты сталкиваются с базально-клеточным раком.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии