Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника. Мнение двух нейрохирургов

Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника. Мнение двух нейрохирургов

Заболевание, о котором сейчас пойдет речь, некоторые называют еще радикулитом, ишиасом, остеохондрозом. Суть его заключается в том, что в результате дегенеративно-дистрофических процессов, или, проще говоря, старения опорно-связочного аппарата...

Заболевание, о котором сейчас пойдет речь, некоторые называют еще радикулитом, ишиасом, остеохондрозом. Суть его заключается в том, что в результате дегенеративно-дистрофических процессов, или, проще говоря, старения опорно-связочного аппарата, в поясничном отделе позвоночника возникает выпячивание межпозвонкового диска, которое вызывает сдавливание нервных структур, отвечающих за движение и чувствительность в ногах.

Ежегодно в нашей стране приблизительно у трех человек из тысячи впервые выявляются грыжи межпозвонковых дисков в поясничном отделе позвоночника. Этот показатель с каждым годом будет расти. Но даже по данным текущего момента каждому пятому россиянину в течение его жизни потребуется принять решение, ложиться ли на операционный стол.

Справедливости ради следует отметить, что это заболевание не смертельное, и даже если человек не пойдет к хирургу, то, несмотря на сильные боли, он не умрет. Однако это неизбежно приведет к снижению качества жизни, инвалидизации.

Что же является проявлением этого заболевания? В первую очередь это боль в пояснице и/или ноге. Бывает, из-за высокой интенсивности боли пациенты не сразу обращают внимание на нарушение функции сдавленной нервной структуры, которое часто возникает с первых же дней заболевания: появление слабости и участков онемения в ногах. Иногда наблюдаются онемение промежности, нарушение мочеиспускания и дефекации по типу задержки, а затем и недержание. В этом случае срочно вызывается скорая помощь и больной госпитализируется в стационар.

Стандартный путь получения помощи для других, менее тяжелых больных – поход в поликлинику, очереди к терапевту, затем к неврологу, потом к врачам-диагностам. Все это может занять до 6 месяцев. А ведь все эти месяцы человек испытывает боль, а нервные структуры на фоне компрессии начинают атрофироваться, постепенно превращая его в больного с ограниченными возможностями.

1.​ Авторы бы выделили три основных симптома, которые каждый человек с болями в пояснице и/или ноге может проверить у себя дома сам. Появление любого из них является показанием к обращению за медицинской помощью.

2.​ Держась обеими руками за стенку, подняться поочередно на одном носке, затем наодной пятке каждой ноги. Если одна нога это делает слабее, симптом считать положительным.

3.​ Разогнуть скрепку и ее острым кончиком с равными усилиями легонько поколоть симметричные участки левой и правой ноги: в области мизинцев и больших пальцев на тыльной поверхности стоп, по наружной и задней поверхности бедер и голеней. Если на одной ноге есть участки онемения по сравнению с аналогичными участками здоровой ноги, симптом считать положительным.

4.​ Лежа на горизонтальной поверхности, максимально поднять прямую ногу, не отрывая при этом от поверхности другую. Если любая нога образует с поверхностью угол менее 40 градусов, симптом считать положительным.

Постоянная боль в пояснице в течение более 1 месяца, несмотря на использование всевозможных мазей и таблеток, также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Грыжи диска со временем могут «рассасываться». Однако за то время, пока грыжа уменьшается,– а это может занимать месяцы и годы, – в сдавленной нервной структуре происходят необратимые изменения и ее функция оказывается навсегда утраченной. К тому же, процесс «рассасывания» сопровождается изменениями в позвоночном канале, которые приводят к формированию рубцов. Из-за них у человека будут проблемы до конца жизни, и идти к хирургу все равно придется.