Часто задаваемые вопросы по болезни Паркинсона



Часто задаваемые вопросы по болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – это неврологическое заболевание, которое со временем постепенно ухудшается. Это вызывает двигательные симптомы, такие как замедленные движения, жесткость мышц и тремор. Он также может вызывать немоторные симптомы, такие как беспокойство, усталость и трудности с концентрацией внимания.
Эталонное лечение болезни Паркинсона – леводопа. Этот препарат часто сочетают с карбидопой в одной таблетке или капсуле. Карбидопа делает леводопу более эффективной.
Леводопа / карбидопа может помочь облегчить симптомы болезни Паркинсона. Но со временем, большинство людей, кто получает это лечение, начинают испытывать эпизоды выключения, когда их симптомы возвращаются или ухудшаются.

1. Что такое феномен выключения при болезни Паркинсона?


Феномен выключения при болезни Паркинсона возникает, когда у кого-то возникают обострения симптомов между регулярными дозами леводопы.
Во время эпизода включения, леводопа действует хорошо, и симптомы улучшаются. Во время эпизода выключения, леводопа не действует, и симптомы возвращаются или ухудшаются.
Исследование 2018 года показало, что от 25 до 50 процентов людей с БП развивали эпизоды выключения в течение 2 лет после начала лечения леводопой. В течение 10 лет после начала лечения у большинства людей с БП были эпизоды выключения.
Эпизоды выключения могут по-разному влиять на разных людей. Они могут следовать предсказуемой схеме или происходить непредсказуемо. Они могут возникать внезапно или постепенно.
Исследователи, проводившие опрос 2021 года, обнаружили, что эпизоды выключения были связаны со снижением качества жизни у людей с БП. Эпизоды выключения могут ограничить вашу способность двигаться и выполнять рутинные действия. Они также связаны с повышенной тревожностью и депрессией.

2. Что вызывает эпизоды выключения?


Чтобы понять причину эпизодов выключения, необходимы дополнительные исследования. Эксперты считают, что определенную роль играют колебания уровня дофамина.
Дофамин – это нейромедиатор, передающий сигналы между нервными клетками. Низкий уровень дофамина способствует развитию симптомов болезни Паркинсона.
Когда вы принимаете леводопу, ваше тело превращает ее в дофамин. Это уменьшает симптомы болезни Паркинсона. По мере того, как ваше тело потребляет каждую дозу леводопы, уровень дофамина начинает снижаться. Это падение дофамина может вызвать приступ.
Многие люди с болезнью Паркинсона также имеют желудочно-кишечные осложнения, которые мешают им усваивать пероральные лекарства. Если вы принимаете леводопу перорально, вашему организму может потребоваться некоторое время, чтобы абсорбировать лекарство. Это может привести к отложенному эпизоду включения.

3. Можно ли предотвратить эпизод выключения?


В конце концов, у большинства людей с БП развиваются эпизоды выключения. У некоторых людей эпизоды выключения развиваются раньше, чем у других.
Исследователи обнаружили доказательства того, что прием высоких доз леводопы может увеличить риск эпизодов выключения. Это может вызвать большие колебания уровня дофамина.
Важно, чтобы врач назначил самую низкую дозу леводопы, необходимую для купирования симптомов. Это может помочь ограничить колебания дофамина и снизить риск эпизодов выключения.
Если вы думаете, что у вас эпизоды выключения, сообщите об этом своему врачу. Он может изменить назначенную дозу или состав леводопы / карбидопы. Он также может назначать другие методы лечения эпизодов выключения.

3. Можно ли предотвратить эпизод выключения?

4. Как справляться с эпизодами выключения?


Если случаются эпизоды выключения, ваш врач может порекомендовать одно или несколько изменений в вашем плане лечения:
Отрегулируйте дозу или предписанный состав перорального леводопы / карбидопы. Врач может порекомендовать более низкие и более частые дозы леводопы / карбидопы перорально, а также прописать формулу с пролонгированным высвобождением, а не быстродействующий вариант.
Рекомендуется энтеральный метод ввода леводопа / карбидопа. Леводопа / карбидопа этого типа непрерывно вводится через трубку в кишечник, чтобы обеспечить постоянный поток лекарства. Требуется операция по установке трубки.
Назначьте дополнительное поддерживающее лечение. Добавление одного или нескольких дополнительных лекарств к вашему ежедневному плану лечения может помочь улучшить облегчение симптомов во время эпизодов включения. Это также может уменьшить частоту и продолжительность эпизодов выключения.
Назначьте лекарства для экстренной помощи. Когда случаются эпизоды выключения, прием быстро действующих лекарств, таких как сублингвальные полоски с апоморфином, может обеспечить быстрое облегчение. Принимайте лекарства по мере необходимости, а не по расписанию.
В некоторых случаях врач может порекомендовать глубокую стимуляцию мозга. В этой процедуре хирург вживляет электроды в мозг и небольшой внутренний генератор импульсов в грудную клетку или брюшную полость. Внутренний генератор импульсов отправляет электрические сигналы в мозг, чтобы помочь контролировать симптомы БД.
Каждый вариант лечения сопряжен с разным риском побочных эффектов. Спросите своего врача о потенциальных преимуществах и рисках различных подходов к лечению.

5. Заключение


Со временем у большинства людей с БП начинаются эпизоды выключения, когда препарат леводопа / карбидопа не работает, и их симптомы возвращаются или ухудшаются. Эти эпизоды могут негативно сказаться на качестве жизни.
Если вы думаете, что у вас эпизоды выключения, сообщите об этом своему врачу. Например, свяжитесь с ним, если вы просыпаетесь с неприятными симптомами или если у вас есть симптомы, которые возвращаются или ухудшаются между назначенными дозами леводопы / карбидопы. Сообщите ему, если доза леводопы / карбидопы дала облегчение.
Он может изменить назначенную дозу или состав леводопы / карбидопы, а также назначать лечение по мере необходимости, чтобы помочь предотвратить и облегчить симптомы эпизодов выключения.

Краткое резюме

1. Что такое феномен выключения при болезни Паркинсона?Феномен выключения при болезни Паркинсона возникает, когда у кого-то возникают обострения симптомов между регулярными дозами леводопы.
2. Что вызывает эпизоды выключения?Чтобы понять причину эпизодов выключения, необходимы дополнительные исследования.
3. Можно ли предотвратить эпизод выключения?В конце концов, у большинства людей с БП развиваются эпизоды выключения.
4. Как справляться с эпизодами выключения?Если случаются эпизоды выключения, ваш врач может порекомендовать одно или несколько изменений в вашем плане лечения:Отрегулируйте дозу или предписанный состав перорального леводопы / карбидопы.
5. ЗаключениеСо временем у большинства людей с БП начинаются эпизоды выключения, когда препарат леводопа / карбидопа не работает, и их симптомы возвращаются или ухудшаются.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии