Симптомы, признаки, лечение мерцательной аритмии



Наиболее частым признаком фибрилляции предсердий является нерегулярность пульса. Пациент может ощущать учащенное сердцебиение. Кроме того, пациенты плохо переносят нагрузку (появляется одышка при физической нагрузке и т. д.), они испытывают повышенную утомляемость, а иногда даже тупую, вяжущую боль в груди (стенокардия). Интересный симптом - так называемый дефицит периферического пульса. Это означает разницу между числом ударов сердца и числом ударов периферического кровеносного сосуда. Похудание или диарея могут быть симптомом фибрилляции предсердий, вызванной гипертиреозом.

Диагностика мерцательной аритмии


О фибрилляции предсердий можно судить по физическим данным обследования, по признакам и симптомам. Однако электрокардиография (ЭКГ) является методом диагностики для выявления аритмии. Часто используется так называемый холтеровский мониторинг, при котором ЭКГ и артериальное давление измеряются в течение длительного времени, например 12 часов. Это важно при наличии рецидивирующей пароксизмальной фибрилляции предсердий. Еще одно очень полезное обследование - эхокардиография (ультразвуковое исследование сердца), которое может выявить заболевания, вызывающие фибрилляцию предсердий. Эхо также важно для предотвращения осложнений, которое можно использовать для обнаружения тромба в сердце. Грудная клетка пациента (рентген сердца и легких) обычно подвергается рентгенологическому обследованию.


Лечение мерцательной аритмии


Существует два основных подхода к лечению фибрилляции предсердий. Первый подход - это лекарство. Существует ряд лекарств, которые назначаются. Примеры препаратов: пропафенон, соталол, амиодарон и другие.
Второй вариант - электрическая кардиоверсия, при которой электрический ток пропускается через грудную стенку с помощью дефибриллятора, который прерывает сердечную аритмию.
Наиболее радикальным методом лечения является радиочастотная абляция, при которой интервенционный кардиолог использует катетер, который чаще всего вводится через бедренные сосуды в сердце, чтобы предотвратить дальнейшую фибрилляцию.
Сопутствующим лечением является антикоагулянты или антиагреганты, которые предотвращают образование сгустка крови в предсердии сердца и его разрыв и перемещение в мозг, например, где он может вызвать инсульт. Анопирин (ацетилсалициловая кислота) обычно назначается во время антиагрегантной терапии. Примерами антикоагулянтов являются препараты гепарин, варфарин и другие. При таком лечении кровотечение может быть более частым, но это залог на снижение риска инсульта.

Как помочь себе при фибрилляции предсердий?


Основа - профилактика сердечных заболеваний, таких как инфаркт миокарда, стенокардия и другие, посредством здорового образа жизни. Особенно при здоровом питании и большом количестве упражнений. В сегодняшнее неспокойное время очень важно всячески избегать стрессов. Также очень важно следовать советам и рекомендациям врачей.

Осложнения фибрилляции предсердий



Очень серьезное осложнение - инсульт. Это происходит, когда сгусток крови выходит из предсердия. Затем этот тромб по кровотоку попадает в церебральные артерии, которые закупориваются. Поэтому обработка тромбов препаратами важна. Еще одним серьезным осложнением может быть сердечная недостаточность, когда сердце не может нормально функционировать из-за дисфункциональных сокращений предсердий. Это происходит только при наличии другого сердечного заболевания.

Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна