Сердечная аритмия, симптомы, причины, лечение



Сердечная аритмия, симптомы, причины, лечение

Сердечная аритмия - это нарушение сердечного ритма, которое может привести к серьезным осложнениям, поэтому не следует его недооценивать.

Аритмии - это аритмии сердца различного происхождения и механизмов. Сердечная аритмия относительно часто сопровождает проблемы с функционированием кровеносной системы: ишемическую болезнь сердца или инфаркт миокарда. Кроме того, причиной аритмий также могут быть стрессовые ситуации, кислотно-щелочные сдвиги и злоупотребление кофе, алкоголем и табаком. Существует два основных типа сердечных аритмий: наджелудочковые аритмии и желудочковые аритмии. Во многих случаях аритмия протекает совершенно бессимптомно и требует только постоянного наблюдения и исключения факторов риска. Наиболее частыми симптомами аритмии являются: ощущение нерегулярного сердцебиения, слабость, одышка, боль в груди и головокружение.

Что такое сердечная аритмия?

Нарушения сердечного ритма (так называемая аритмия) - довольно частая и сложная проблема в медицинской практике. Это состояние, при котором характерны нерегулярные сокращения сердечной мышцы с частотой менее 60 или более 100. Синусовый узел отвечает за нормальный сердечный ритм, дисфункция которого является прямой причиной аритмии. Частота пульса зависит от возраста и пола, поэтому сложно говорить о действующих стандартах, не разделив их на категории:

• Младенцы: примерно 130 ударов сердца в минуту

• Дети до 15 лет: около 100 ударов сердца в минуту

• Взрослые: около 80 ударов сердца в минуту

• Пожилые люди: около 60 ударов сердца в минуту

Стоит подчеркнуть, что любое отклонение от вышеупомянутых стандартов не следует рассматривать как ненормальное состояние. Хороший пример — профессиональные спортсмены, для которых характерна низкая частота пульса. Кроме того, несколько учащенное сердцебиение может быть связано с: повышением температуры тела, проблемами со щитовидной железой или гипогликемией.

Что такое сердечная аритмия?

Каковы симптомы сердечной аритмии?

В большинстве случаев имеется легкая сердечная аритмия, которая протекает совершенно бессимптомно и часто выявляется при обычных медицинских осмотрах. Эти типы нарушений не имеют предрасположенности к трансформации в злокачественную аритмию и не приводят к так называемым гемодинамическим нарушениям.

Общие симптомы сердечной аритмии включают:

• Чувство усталости

• Сонливость

• Плохая переносимость физических упражнений

• Неинфекционный кашель

• Подтверждение синусового ритма на снимке ЭКГ

• Ощущение нерегулярного сердцебиения

• Боль в груди

• Одышка и затрудненное дыхание

• Головокружение различной интенсивности

• Эпизодические обмороки

• Приступообразное потоотделение

В то же время стоит отметить, что нерегулярность и ощущение учащенного пульса часто появляются при физических нагрузках или стрессовых ситуациях.

Каковы симптомы сердечной аритмии?

Виды сердечных аритмий

В клинической практике различают несколько видов аритмий сердца — по частоте сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия) или локализации (желудочковая аритмия, наджелудочковая аритмия). Определение типа нерегулярного сердечного ритма является основанием для проведения целенаправленного лечения.

По частоте пульса выделяют:

• Тахикардия — состояние, при котором регистрируется более 100 ударов сердца в минуту. Его непосредственная причина - нарушения в работе синусового узла, а точнее в передаче электрических импульсов различным клеткам организма. На начальной стадии тахикардия протекает полностью бессимптомно, что является опасным состоянием для здоровья, так как может привести к серьезным осложнениям, таким как фибрилляция предсердий или инсульт.

• Брадикардия — состояние с частотой ударов сердца менее 60 в минуту. Естественная брадикардия встречается у профессиональных спортсменов и людей с ваготонией. Это состояние часто связано с ишемической болезнью сердца, гипотиреозом, передозировкой некоторых лекарств и избытком калия в крови.

По локализации аритмии различают:

• Наджелудочковая аритмия, которая развивается выше AV перегородки и может принимать форму синусовой тахикардии, фибрилляции предсердий, предсердной тахикардии (монофокальной или мультифокальной), пароксизмальной рецидивирующей узловой тахикардии, тахикардии при синдромах предвозбуждения.

• Желудочковая аритмия, возникающая в желудочках сердца. Это может проявляться в виде сокращений добавочного желудочка, желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков. В клинической практике это встречается гораздо чаще, чем суправентрикулярная аритмия.

Помимо упомянутых выше классификаций, в медицинской практике также выделяют три типа аритмий по степени выраженности симптомов:

• Легкая аритмия, которая протекает бессимптомно и обычно выявляется при плановых медицинских осмотрах. Что немаловажно, лечение этого вида нарушений ритма сердца неоправданно.

• Потенциально злокачественная аритмия, возникающая у людей, перенесших сердечный приступ, страдающих ишемической болезнью сердца и сердечными пороками.

• Злокачественная аритмия, представляющая серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента. Для нее характерна совокупность ряда сопутствующих симптомов: сердцебиения, одышки, обморока и рвоты.

Мерцательная аритмия — фибрилляция предсердий - один из распространенных видов аритмий сердца. В его основе — быстрые и нерегулярные сокращения предсердий (350-700 ударов сердца в минуту!). Во время фибрилляции предсердие не сокращается, а это значит, что кровь в нем начинает скапливаться и имеет тенденцию к свертыванию. Одно из частых последствий фибрилляции предсердий — ишемический инсульт.

Мерцательная желудочковая аритмия —фибрилляция желудочков — одна из наиболее серьезных сердечных аритмий. Она характеризуется быстрыми и нерегулярными сокращениями мышечных волокон сердца, что приводит к нарушению перекачки крови и, как следствие, к потере сознания, церебральной гипоксии и смерти.

Виды сердечных аритмий

Причины сердечной аритмии

В основе лечения аритмий сердца лежит определение вида и причины данной патологии. Важно отметить, что сердечные аритмии возникают как у людей без серьезных проблем со здоровьем, так и у людей с сердечными заболеваниями. Классификация причин сердечной аритмии включает: сердечные, гемодинамические и системные проблемы.

Сердечные причины сердечной аритмии:

• Ишемическая болезнь сердца

• Воспаление сердечной мышцы

• Гипертрофическая кардиомиопатия

• Пролапс митрального клапана

Гемодинамическими причинами сердечных аритмий являются:

• Врожденные пороки сердца

• Гипертония

• Легочная гипертензия

К системным причинам сердечной аритмии относятся:

• Избыток стрессовых ситуаций

• Сильные эмоциональные переживания

• Нарушения кислотно-щелочного баланса

• Гиперактивная щитовидная железа

• Злоупотребление кофе, алкоголем и табаком

• Прием некоторых лекарств (в том числе гликозидов)

• Острые инфекционные заболевания

Жизнь в дороге, недостаток сна, нерегулярное и нездоровое питание, напряженная работа — эти факторы могут привести к развитию нервной аритмии, которая считается одним из самых распространенных недугов в 21 веке.

Причины сердечной аритмии

Как проводится лечение при сердечной аритмии?

Лечение аритмий сердца не всегда рекомендуется, особенно при легких аритмиях, которые протекают бессимптомно. В этом случае следует следить за своим здоровьем и избегать потенциальных факторов риска (стрессовые ситуации, кофе, алкоголь, табак и энергетические напитки). В большинстве случаев потенциально злокачественных и злокачественных аритмий начинают фармакотерапию, в основном включающую:

• Бета-адреноблокаторы, способствующие снижению частоты сердечных сокращений, а также снижению сократимости мышц. Они полностью эффективны только после трех месяцев терапии.

• Гликозиды, которые являются производными сахаров, и их действие заключается в увеличении силы сердечной мышцы и в то же время уменьшении частоты этого сокращения.

• Амиодарон, который считается антиаритмическим препаратом. К сожалению, он относительно часто вызывает многочисленные побочные эффекты, в том числе: заболевания глаз, рвоту, тошноту и гипотиреоз.

• Пропафенон, который, как и амиодарон, считается антиаритмическим препаратом.

Сердечная аритмия может представлять серьезную угрозу для здоровья и даже жизни пациентов. Поэтому в некоторых случаях применяется хирургическое лечение:

• Абляция - инвазивная процедура, проводимая под местной анестезией. Во время процедуры используется радиочастотный ток. Электроды обычно вводятся в полость сердца через бедренную артерию.

• Электрическая кардиоверсия, то есть восстановление синусового ритма путем разряда кратковременного тока высокого напряжения.

• Имплантация кардиостимулятора, кардиовертера

• Хирургия сердечного клапана.

Краткое резюме

Что такое сердечная аритмия?Нарушения сердечного ритма (так называемая аритмия) - довольно частая и сложная проблема в медицинской практике.
Каковы симптомы сердечной аритмии?В большинстве случаев имеется легкая сердечная аритмия, которая протекает совершенно бессимптомно и часто выявляется при обычных медицинских осмотрах.
Виды сердечных аритмийВ клинической практике различают несколько видов аритмий сердца — по частоте сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия) или локализации (желудочковая аритмия, наджелудочковая аритмия).
Причины сердечной аритмииВ основе лечения аритмий сердца лежит определение вида и причины данной патологии.
Как проводится лечение при сердечной аритмии?Лечение аритмий сердца не всегда рекомендуется, особенно при легких аритмиях, которые протекают бессимптомно.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна