Возможные осложнения после операции на сердце



При каких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу:
  • Краснота, припухлость, сильная болезненность или выделения из надреза (небольшое количество прозрачного или розового отделяемого характерно для после операционного периода, но лучше сообщить об этом Вашему хирургу).
  • Сильное онемение или покалывание в пальцах руки (если сосудистый шунт был взят из артерии верхней конечности);
  • Симптомы стенокардии как до операции (прекратите то, что делали, и примите нитроглицерин);
  • Боль в груди, шее, плече, усиливающаяся при глубоком вдохе (околосердечная сумка может быть воспалена и раздражена после операции);
  • Температура выше 39°С более суток;
  • Озноб;
  • Симптомы гриппа (боли в суставах, озноб, жар, потеря аппетита, усталость) в течение 2 или 3 дней;
  • Одышка, которая не проходит по окончании вызвавшей её деятельности, или наблюдающаяся во время отдыха;
  • Прибавление в весе на 900-1400 грамм за 2-3 дня;
  • Сильная усталость, которая не проходит через 2-3 дня;
  • Изменения сердечного ритма: сердце бьётся то быстрее, то медленнее, то Вам кажется, что оно останавливается;
  • У Вас в большом количестве появляются синяки (без видимой причины) или часто случаются кровотечения.

Кроме осложнений, связанных с физическим состоянием, у части пациентов могут возникать нейропсихологические расстройства после операции на открытом сердце. Несколько исследований показали как краткосрочные, так и долгосрочные неврологические и нервные расстройства после хирургии на сердце. К ним относятся память, внимание, психомоторные реакции. Эти изменения представляют собой общее снижение когнитивной (умственной) функции, которое происходит в течение нескольких недель или месяцев после операции. Психические расстройства также наблюдались у некоторых пациентов, которые прошли хирургическое лечение сердца. К ним относятся посттравматический стресс, агорафобиа, серьезная депрессия и пр. Как отмечает американский кардиохирург Скотт Митчелл, «причина постоперационной психоэмоциональных расстройств полностью неизвестна… Но это может быть психологическое воздействие перед операцией, длительное время под анестезией или результаты от аппарата искусственного кровообращения…». Со временем ваша память, концентрация, ориентация, стабильное настроение должны вернуться к нормальному состоянию. Если нарушения затянулись, то лучше обратиться к специалисту в зависимости от характера расстройств.

Что делать, если отекают ноги?

Такая проблема наиболее вероятна, если обходной сосудистый шунт был взят из вены нижней конечности.

  • Когда сидите, всегда старайтесь приподнимать их так, чтобы пальцы на ногах были выше сердца
  • Не находитесь на ногах слишком долго
  • Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о возможности использования компрессионных чулок

Не кладите ногу на ногу. В таком положении подколенная область находится под давлением, и приток крови к ногам уменьшается.

Читайте также:

Как правильно восстанавливаться дома после выписки

О сопутствующих заболеваниях.

Существует ряд заболеваний, которые могут отрицательно влиять на течение и прогноз ИБС, а также вызывать ранний «износ» шунтов, к ним относятся:

— артериальная гипертония,

— сахарный диабет,

— курение,

— ожирение.

Если Вы страдаете, хотя бы одним из них, Вам необходимо придерживаться следующих предписаний.

  1. Артериальная гипертония (АГ).

Поскольку АГ относится к числу хронических заболеваний, то сведение риска развития всех осложнений к минимуму возможно при условии постоянного поддержания артериального давления на нормальном уровне (по возможности 120/80 мм рт.ст.). Для этого старайтесь выполнять следующие рекомендации:

— АГ не может лечиться курсами, ее лечение должно быть постоянным пожизненным! Каждый день вовремя принимайте назначенные лекарства. Одноразовый прием таблеток только во время повышения давления — неправильная методика. Консультируйтесь с Вашим лечащим врачом, только он может правильно подобрать гипотензивную терапию.

— Ежедневно 2 раза в день контролируйте уровень своего артериального давления.

— Назначение и контроль лечения осуществляется Вашим врачом, не пользуйтесь советами друзей и знакомых, не меняйте, и не отменяйте назначенное лечение самостоятельно из-за того, что артериальное давление нормализовалось.

  1. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ (СД)

— соблюдать строгую диету с ограничением потребления углеводов, регулярно питаться,

— постоянно с помощью тест-систем осуществлять самоконтроль уровня глюкозы в крови и вести дневник,

— регулярно принимать сахароснижающие препараты или делать инъекции инсулина.
Показатели компенсации СД:

Тест ХОРОШО ПЛОХО
Глюкоза крови натощак, моль/л 4,4-6,1 >7,8
Глюкоза крови после еды, моль/л 4,4-8,0 >10,0
НвА1с,%   >7,5
  1. КУРЕНИЕ бросить.
  • снижает десятилетнюю выживаемость после операции АКШ на 16%,
  • на 13% меньше проходимость венозных шунтов через 5 лет у курящих по сравнению с некурящими пациентами.
  1. ОЖИРЕНИЕ.

Если Вы страдаете избыточным весом, Вам порекомендуют гипокалорийное питание- это означает уменьшение количества потребляемой пищи, особенно продуктов с высоким содержанием животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Возможно, врач назначит Вам лекарства для снижения веса.

Помните, что при снижении массы тела на 5-10 кг уменьшается выраженность следующих симптомов, что особенно важно после операции:

  • одышка,
  • артериальная гипертония,
  • стенокардия,
  • боли в спине, тазобедренных и коленных суставах,
  • утомляемость, потливость, жажда,
  • подверженность стрессам,
  • повышенная потребность в сахароснижающей терапии

 Читайте также:

Какие осложнения могут возникнуть после шунтирования сосудов