L-карнитин: действие, побочные эффекты



L-карнитин: действие, побочные эффекты

L-карнитин считается веществом, производным витаминов, что особенно важно в контексте бета-окисления жирных кислот, хотя его полезные эффекты в организме гораздо шире, и среди последних новостей можно даже прочитать о его нейропротекторном эффект в контексте болезни Альцгеймера или облегчение симптомов депрессии. Приставка «L» в названии обусловлена тем, что карнитин встречается в организме в виде двух изомеров L и D, но только изомер L проявляет биологическую активность в организме.


Часть потребности в L-карнитине покрывается за счет того, что вырабатывается внутри организма, но до 75% поступает извне, с пищей. Интересно, что когда мы прекращаем принимать L-карнитин с пищей (что характерно для веганов, поскольку овощи и фрукты содержат его в следовых количествах), организм может увеличить эндогенный синтез до 90%, и поэтому вторичный дефицит карнитина обнаруживается редко.
Суточная потребность взрослого человека в L-карнитине оценивается в 15 мг. Большая часть этой потребности обеспечивается с пищей (в среднем 20-200 мг). Мясные продукты наиболее богаты L-карнитином, натуральные продукты также обладают гораздо более высокой биодоступностью, чем те, что входят в состав пищевых добавок. Например, диета с высоким содержанием говядины может обеспечить до 300 мг L-карнитина в день.

Более высокие уровни L-карнитина


регистрируются у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых смесями, заменяющими материнское молоко;
стандартно концентрация L-карницитина в организме находится в пределах 30-90 мкмоль/л и изменяется в зависимости от возраста;
больше всего (около 20 г карнитина) содержится в скелетных мышцах и сердце;
низкий уровень карнитина в крови = низкий уровень карнитина в мышцах.

Более высокие уровни L-карнитина

L-карнитин - действие в организме:



ингибирование образования жировой ткани;
ингибирование атеросклероза;
участие в процессе окисления бета-жирных кислот;
профилактика ожирения - в т.ч. ускоряет метаболизм жиров;
удаление коротких и средних цепей жирных кислот и транспорт длинных цепей в митохондрии;
снижение уровня холестерина и триглицеридов;
роль в неонатальном термогенезе;
участие в нагревании свинца, железа и кадмия;
повышенный метаболизм и выведение некоторых лекарств (например, ванкомицина – антибиотика);
повышение физической работоспособности и толерантности к физическим нагрузкам;
снижение молочной кислоты (ускорение регенерации мышц);
увеличение утилизации гликогена;
антиоксидантный эффект.

Симптомы дефицита L-карнитина:



Существует 3 типа дефицита карнитина:
Первичный системный дефицит карнитина (SPCD)
Это одно из наиболее частых заболеваний, сопровождающееся нарушением липидного обмена, оно обусловлено мутацией в гене SLC22A5, дефицит возникает в результате нарушения эндогенного синтеза (т.е. внутренней продукции L-карнитина), концентрация карнитина снижена в сыворотке и тканях, при этом типе первичной недостаточности симптомы появляются уже в первые дни жизни - у новорожденных и детей они могут развиваться в виде гипокетотической гипогликемии, миопатии скелетных мышц, повышения уровня трансаминаз и гипераммониемии или гепатомегалии . У взрослых SPCD может проявляться кардиомиопатией, утомляемостью и сердечными аритмиями. SPCD особенно распространен на Фарерских островах (1:300!), в США распространенность оценивается в 1; 50 000 случаев, вплоть до Австралии, где SPCD равен 1:

Первичный миопатический дефицит карнитина



До сих пор не выявлена генетическая мутация, ответственная за дефицит карнитина в мышцах. При мышечном типе симптомы обычно начинаются в детстве и прогрессируют медленно, хотя могут появиться после 20 и даже 30 лет. Симптомы включают колеблющуюся мышечную слабость в конечностях, туловище и лице, а также накопление липидов в мышцах. Диагностика первичной мышечной недостаточности затруднена, так как уровень карнитина в плазме нормальный или несколько снижен, в то же время низкий уровень в сердце и мышцах. Однако узнать концентрацию в мышцах или сердце сложно.

Первичный миопатический дефицит карнитина


Вторичный дефицит L-карнитина - причины:
неправильная диета с низким содержанием карнитина, например, строгая вегетарианская диета ;
нарушения всасывания и транспорта — целиакия , синдром короткой кишки, муковисцидоз ;
недоедание;
синдром циклической рвоты;
болезни почек – хроническая почечная недостаточность, гемодиализ;
заболевания печени - например, цирроз;
слишком большое выделение L-карнитина с мочой;
кетогенная диета (уровень карнитина снижается в первые 6 месяцев ее применения, но если исключен первичный дефицит карнитина и дефицит транслоказы, которые являются очень редкими заболеваниями, уровень карнитина на кетогенной диете со временем должен вернуться к норме);
применение некоторых препаратов – вальпроевой кислоты, препаратов для лечения СПИДа, противоопухолевых препаратов, антибиотиков хинолонового ряда;
чрезмерные физические нагрузки.
L-карнитин побочные эффекты
Добавка L-карнитина безопасна и редко вызывает побочные эффекты. У взрослых можно применять дозу л карнитина 1 г 3 раза в сутки (максимум 3 г в сутки), а для детей разовая доза составляет 100 мг/кг массы тела/сутки, в 3 приема.
Несколько побочных эффектов л-карнитина:
желудочно-кишечные расстройства;
нарушения артериального давления – гипотония и гипертония;
фарингит;
сыпь;
чрезмерное скопление воды в организме;
диарея.

L-карнитин - при каких заболеваниях применяют?



недостаточность кровообращения и сердечно- сосудистые заболевания;
ишемическая болезнь сердца;
применение онкологических препаратов с кардиотоксическим действием;
атеросклероз;
мышечная слабость;
у людей на диализе;
улучшить липидный профиль;
повысить эффективность и интенсивность тренировок у физически активных людей;
поддерживает болезнь Альцгеймера;
в качестве поддержки для похудения у людей с избыточным весом - L-карнитин ускоряет преобразование лишнего жира в энергию, тем самым ускоряя его уменьшение;
поддерживает на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и СПИДа.

Краткое резюме

Более высокие уровни L-карнитина регистрируются у детей грудного возраста, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, вскармливаемых смесями, заменяющими материнское молоко;стандартно концентрация L-карницитина в организме находится в пределах 30-90 мкмоль/л и изменяется в зависимости от возраста;больше всего (около 20 г карнитина) содержится в скелетных мышцах и сердце;низкий уровень карнитина в крови = низкий уровень карнитина в мышцах.
L-карнитин - действие в организме:ингибирование образования жировой ткани;ингибирование атеросклероза;участие в процессе окисления бета-жирных кислот;профилактика ожирения - в т.
Симптомы дефицита L-карнитина:Существует 3 типа дефицита карнитина:Первичный системный дефицит карнитина (SPCD)Это одно из наиболее частых заболеваний, сопровождающееся нарушением липидного обмена, оно обусловлено мутацией в гене SLC22A5, дефицит возникает в результате нарушения эндогенного синтеза (т.
Первичный миопатический дефицит карнитинаДо сих пор не выявлена генетическая мутация, ответственная за дефицит карнитина в мышцах.
L-карнитин - при каких заболеваниях применяют?недостаточность кровообращения и сердечно- сосудистые заболевания;ишемическая болезнь сердца;применение онкологических препаратов с кардиотоксическим действием;атеросклероз;мышечная слабость;у людей на диализе;улучшить липидный профиль;повысить эффективность и интенсивность тренировок у физически активных людей;поддерживает болезнь Альцгеймера;в качестве поддержки для похудения у людей с избыточным весом - L-карнитин ускоряет преобразование лишнего жира в энергию, тем самым ускоряя его уменьшение;поддерживает на поздних стадиях ВИЧ-инфекции и СПИДа.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии