Эндометриоз: симптомы и лечение
Эндометриоз – это болезненное гинекологическое заболевание, которое возникает у женщин, когда ткань, составляющая слизистую оболочку матки, развивается в других частях тела.
Женщины с эндометриозом часто страдают от бесплодия, болей внизу живота, боли во время менструации или боли во время полового акта. Однако у некоторых женщин с эндометриозом может вообще не быть никаких симптомов.
Как возникает эндометриоз?
Каждый месяц гормональные изменения у женщин приводят к утолщению слизистой оболочки матки, чтобы подготовиться к беременности. Когда беременность не наступает, клетки разрушаются и естественным образом выводятся из организма, что является ежемесячным менструальным циклом.
При эндометриозе клетки матки или ткани, из которых состоит слизистая оболочка матки, разрастаются в других частях тела, таких как яичники, фаллопиевы трубы, внешняя часть матки, кишечник или другие внутренние части. Теперь эти клетки тоже проходят через тот же месячный цикл и разрушаются во время менструации. Но в отличие от клеток, выстилающих матку, у этих клеток нет выхода, чтобы покинуть организм после того, как они разрушатся. Это может вызвать воспаление и образование рубцовой ткани.
Существуют различные виды эндометриоза:
Перитонеальный эндометриоз: который возникает, когда клетки, образующие слизистую оболочку матки, попадают в разные части тела и накапливаются, пока не превратятся в рубцовую ткань.
Эндометриоз яичников: он начинается как цветные пятна и образует отложения, которые могут проникать глубже в яичник, где в конечном итоге образуются кисты.
Аденомиоз: который возникает, когда ткань эндометрия врастает в мышечный слой матки, повреждая стенку матки. Обычно это заболевание поражает женщин старше 30 лет, у которых было несколько родов.
Эндометриоз ректовагинальной перегородки: поражает связки между маткой и тазовыми костями, вызывая спайки.
Кто склонен к эндометриозу?
Некоторые женщины более склонны к эндометриозу, чем другие. К ним относятся женщины:
у которых есть семейный анамнез эндометриоза;
беременны в первый раз в более старшем возрасте;
страдают от сильного кровотечения во время месячных;
у которых месячные длятся дольше пяти дней;
у которых первые месячные начинаются до 11-летнего возраста;
регулярно имеют менее 27 дней между менструациями или более короткие регулярные циклы;
испытали внезапные изменения в иммунных клетках;
имеют недостаточный вес;
злоупотребляют алкоголем;
у них ретроградная менструация. Ретроградная менструация встречается почти у всех менструирующих женщин (до 90%) и поэтому считается естественным процессом. Ретроградная менструация возникает, когда во время менструации кровь вытекает из влагалища, но также и назад по фаллопиевым трубам в таз. У большинства женщин кровь, содержащая клетки эндометрия, всасывается или расщепляется и не вызывает никаких симптомов. Однако проблемы возникают, когда большие объемы менструальной жидкости достигают полости малого таза. Это происходит, когда возникает эндометриоз.
Каковы причины эндометриоза?
Причины эндометриоза неизвестны, однако может быть много факторов риска, которые могут варьироваться от человека к человеку, таких как:
семейный анамнез эндометриоза;
беременность в первый раз в более старшем возрасте;
страдания от сильного кровотечения во время месячных;
наличие менструаций, которые длятся дольше пяти дней;
первые месячные начинаются в возрасте до 11 лет;
с промежутком между менструациями менее 27 дней;
внезапные изменения в иммунных клетках;
недостаточный вес;
злоупотребление алкоголем;
ретроградная менструация.
Каковы симптомы эндометриоза?
Симптомы эндометриоза включают:
боль и дискомфорт в области таза;
болезненные, обильные и/ или нерегулярные месячные;
боль во время или после секса;
болезненные испражнения;
вздутие живота;
боль в спине;
боль в ноге;
депрессия;
запор;
усталость;
проблемы фертильности;
боль во время мочеиспускания;
диарея.
Поскольку некоторые симптомы эндометриоза схожи с синдромом раздраженного кишечника (СРК), острым аппендицитом, интерстициальным циститом или целиакией, существует вероятность ошибочного диагноза. На самом деле то, что обычно называют эндометриозом мочевого пузыря и кишечника, может быть легко ошибочно диагностировано как синдром раздраженного кишечника или аппендицит.
Что такое эндометриоз мочевого пузыря? Каковы симптомы эндометриоза мочевого пузыря?
Эндометриоз мочевого пузыря возникает, когда эндометриоподобные клетки растут на стенках мочевого пузыря или через них. Симптомы включают в себя:
частое мочеиспускание;
боль при мочеиспускании;
срочность мочеиспускания;
задержка мочи;
кровавая моча.
Что такое эндометриоз кишечника? Каковы симптомы эндометриоза кишечника?
Эндометриоз кишечника возникает, когда эндометриоз поражает подвздошную кишку (которая является частью тонкой кишки). Симптомы включают в себя:
боль в правой части живота, имитирующая острый аппендицит;
непроходимость кишечника;
запор, который может длиться неделями;
ректальная боль и кровотечение.
Как диагностируется эндометриоз?
Эндометриоз может лечиться у гинеколога. Врач сначала спросит у вас историю вашей болезни, а затем попросит описать ваши симптомы. Он / она проведет гинекологический осмотр вручную на наличие аномалий, таких как кисты. Врач попросит вас пройти такие анализы, как:
Ультразвук;
Лапароскопия.
При эндометриозе мочевого пузыря врач может предложить провести биопсию, при которой часть эндометриального имплантата берется изнутри мочевого пузыря. Это позволит исключить другие причины симптомов мочевого пузыря, такие как интерстициальный цистит или, реже, рак мочевого пузыря.
При эндометриозе кишечника врач может предложить лапароскопию и проктоскопию (процедуру, при которой камера помещается в прямую кишку) или компьютерную томографию брюшной полости. Если вы страдаете от ректального кровотечения, ваш гинеколог-консультант может также предложить вам пройти обследование у специалиста по желудочно-кишечному тракту, чтобы исключить возможность рака толстой кишки.
Каковы осложнения эндометриоза?
Осложнения эндометриоза, если лечение затягивается, включают:
проблемы фертильности;
спайки – "липкие" участки ткани эндометриоза, которые могут соединять органы вместе;
кисты яичников, которые иногда могут стать очень большими и болезненными;
непроходимость кишечника;
запор, который может длиться неделями;
ректальная боль и кровотечение;
частое мочеиспускание;
боль при мочеиспускании;
срочность мочеиспускания;
задержка мочи.
Каково лечение эндометриоза?
Медикаментозное лечение эндометриоза
В настоящее время нет лекарства от эндометриоза. Целью лечения эндометриоза является уменьшение тяжести симптомов и гормонов, которые способствуют возникновению этой проблемы.
В зависимости от тяжести вашего состояния врач может назначить лекарства, которые включают обезболивающие, антидепрессанты, противозачаточные таблетки. В более тяжелых случаях врач может предложить лапароскопию, операцию на кишечнике, гистерэктомию или овариэктомию.
Упражнения
Пациентки с эндометриозом могут испытывать заметное облегчение от своих симптомов, когда они включают физические упражнения в свой распорядок дня. Однако желательно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать решение о какой-либо форме режима упражнений, чтобы выяснить, какие упражнения будут наиболее подходящими, исходя из симптомов.
Такие упражнения, как йога, силовые тренировки, пилатес, ходьба или бег трусцой, могут не только повысить физическую энергию, но и повысить умственную.
