Токсоплазмоз



Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — распространенное паразитарное заболевание, развивающееся в результате заражения простейшим Toksoplasma gondii. По оценкам, процент россиян, заболевших токсоплазмозом в течение жизни, колеблется от 36 до 62%. У обычного человека инфекция протекает бессимптомно, и о заболевании свидетельствуют только антитела, присутствующие в крови.

Токсоплазмоз - как можно заразиться?

1. Проглатывание – употребление в пищу сырого или полусырого мяса (преимущественно свинины, баранины и дичи), зараженного простейшими, или неправильная гигиена рук и продуктов, подвергшихся контакту с зараженными кошачьими фекалиями. Стоит подчеркнуть, что прямой контакт с кошкой при соблюдении правил гигиены не увеличивает риск заражения.

2. Трансплацентарный путь – заражение плода от больной беременной.

3. Посттрансфузионный путь - инфекции, связанные с переливанием крови, в настоящее время встречаются очень редко.

4. Заражение вследствие работы с инфекционным материалом в лаборатории.

Токсоплазмоз – кто может заболеть и какие симптомы?

Две группы пациентов серьезно страдают от болезни.

К первой группе относятся люди с иммунодефицитом, например, больные СПИДом или пациенты, принимающие наркотики после трансплантации органов. Заражение может закончиться развитием заболевания с высокой температурой и симптомами энцефалита, пневмонии, миокардита и поражением глаз.

Беременные женщины составляют вторую группу пациентов высокого риска. Последствия инфекции могут быть серьезными и нести вред нерожденному ребенку. Чем больше срок беременности, тем больше вероятность проникновения паразита через плаценту, а в первом триместре беременности последствия инфекции могут быть наиболее серьезными.

При подозрении на токсоплазмоз, пациент должен обратиться к участковому терапевту, который направит в инфекционную больницу. Беременным женщинам следует как можно скорее обратиться к гинекологу.

Токсоплазмоз при беременности - симптомы у ребенка

I триместр – очень часты внутриутробная гибель и выкидыши; вероятность заражения составляет 17-25%.

II и III триместры - возможны серьезные изменения нервной системы плода: гидроцефалия, поражение головного мозга, стойкое поражение глаз и органные изменения, например, заболевания сердца, кишечника и печени. Риск заражения составляет 25-50% во втором триместре и до 60-90% в третьем триместре.

90% инфекций во время беременности заканчиваются врожденным токсоплазмозом, т.е. полномасштабным заболеванием у новорожденного, требующим немедленного лечения и наблюдения в последующие годы жизни ребенка - 7-15% случаев страдают отдаленными последствиями инфекции (глазные заболевания, ретинит и хориоидит, а также изменения в стекловидном теле — так называемый глазной токсоплазмоз). Невылеченный токсоплазмоз представляет угрозу для жизни ребенка.

Токсоплазмоз при беременности - симптомы у ребенка

Токсоплазмоз - диагностика, исследование и интерпретация результатов

Базовым тестом является оценка наличия в крови антител IgG и IgM. Антитело представляет собой белок, образующийся в результате контакта с агентом, вызывающим инфекцию. Наличие антител, специфичных к простейшему Toksoplasma gondii, свидетельствует о наличии инфекции или прогрессировании заболевания. Обследование также может быть назначено гинекологом.

IgG – образуются через 2-4 недели после заражения, их количество достигает максимального уровня через 7-8 недель, затем снижается. Они остаются в организме на всю жизнь.

IgM – образуются через 2 недели после заражения, через 4 недели их количество начинает снижаться. Обычно они присутствуют только в течение 4-6 месяцев после заражения.

На основании вышеперечисленных исследований можно оценить, когда произошло заражение и существует ли реальный риск для беременной и плода. Обычно анализы проводят дважды в течение двух недель и оценивают количество антител. Быстрый рост обычно указывает на активное заболевание.

Дополнительным тестом, проводимым для завершения диагностики беременных, является тест на авидность. Это достаточно сложный анализ крови, определяющий зрелость антител. Высокая авидность означает старую инфекцию, низкая — раннюю стадию заболевания. Тест на авидность можно провести в частном порядке или по направлению.

В ситуации, когда приведенные выше результаты не дают четкой информации, возможно выполнение других, более развернутых анализов крови.

Токсоплазмоз - как предотвратить, т.е. профилактика

Беременным женщинам, которые никогда не болели токсоплазмозом, следует проявлять крайнюю осторожность и выполнять все рекомендации по профилактике инфекции. Следует обратить внимание на рекомендации по гигиене и питанию – не есть сырое мясо, покупать мясо из проверенных источников, тщательно чистить овощи перед едой, тщательно мыть руки при приготовлении пищи. Если в доме живет кошка, следует соблюдать особую гигиену при уборке лотка. Анализы крови рекомендуется проводить каждые 3 месяца. К сожалению, прививки от токсоплазмоза для человека не существует.

Токсоплазмоз - как предотвратить, т.е. профилактика

Токсоплазмоз - лечение антибиотиками

Наличие активной формы заболевания связано с длительной фармакологической терапией, но риска заражения других людей за это время нет. Препараты от токсоплазмоза включают пириметамин (например, дараприм), сульфадиазин (в сочетании с пириметамином, например, фансидар), фолиновая кислота, спирамицин (например, ровамицин) и клиндамицин (например, далацин, клиндамицин МИП) — большинство из них являются химиотерапевтическими средствами и антибиотиками. Длительная антибактериальная терапия требует защиты желудочно-кишечного тракта пробиотиками.

У беременных лечение токсоплазмоза начинают во время беременности и продолжают в стационаре после рождения ребенка. Подбор препаратов определяется в зависимости от срока беременности. Лечение ребенка продолжают до 12-месячного возраста. В течение первых 2 лет жизни ребенок должен проходить систематические обследования с оценкой развития нервной системы.

Токсоплазмоз - лечение антибиотиками

Токсоплазмоз у кошек

Кошка может заразиться простейшим Toksoplasma gondii в основном пищевым путем – при поедании зараженного мяса или при контакте с фекалиями других кошек. Молодые животные переносят заболевание хуже, чем кошки старшего возраста. Симптомами токсоплазмоза у кошек являются сначала лихорадка, диарея и боль в животе, затем нарушение равновесия, деменция, одышка, вздутие живота и потеря веса. Некоторые животные заражаются бессимптомно, но все же имеют статус носителей болезни. Невылеченный токсоплазмоз у кошки может привести к ее гибели, поэтому при любых симптомах следует обратиться к ветеринару за консультацией. Лекарства, предназначенные для людей, нельзя давать животным, так как они могут быть для них токсичными.

Токсоплазмоз у собак

Собаки очень редко заражаются токсоплазмозом, в основном это касается щенков. Как правило, причиной заражения является употребление зараженного мяса или фекалий кошек-носителей. Симптомами токсоплазмоза у собаки являются неврологические расстройства – судороги, проблемы со зрением, а также: лихорадка, кашель и слабость. Невылеченный токсоплазмоз может привести к гибели животного, поэтому важно своевременное вмешательство ветеринара. Эффективным препаратом является клиндамицин (используется ветеринарный вариант, дозу определяет ветеринар).

Краткое резюме

Токсоплазмоз - как можно заразиться?1.
Токсоплазмоз – кто может заболеть и какие симптомы?Две группы пациентов серьезно страдают от болезни.
Токсоплазмоз при беременности - симптомы у ребенкаI триместр – очень часты внутриутробная гибель и выкидыши; вероятность заражения составляет 17-25%.
Токсоплазмоз - диагностика, исследование и интерпретация результатовБазовым тестом является оценка наличия в крови антител IgG и IgM.
Токсоплазмоз - как предотвратить, т.е. профилактикаБеременным женщинам, которые никогда не болели токсоплазмозом, следует проявлять крайнюю осторожность и выполнять все рекомендации по профилактике инфекции.
Токсоплазмоз - лечение антибиотикамиНаличие активной формы заболевания связано с длительной фармакологической терапией, но риска заражения других людей за это время нет.
Токсоплазмоз у кошекКошка может заразиться простейшим Toksoplasma gondii в основном пищевым путем – при поедании зараженного мяса или при контакте с фекалиями других кошек.
Токсоплазмоз у собакСобаки очень редко заражаются токсоплазмозом, в основном это касается щенков.
Наши эксперты
Коряков Анатолий Иванович
Терапевт, кардиолог, д.м.н.
Коряков Анатолий Иванович
Хасанова Галина Николаевна
ВРАЧ УЗИ-ДИАГНОСТИКИ, к.м.н.
Хасанова Галина Николаевна
Давтян Гарник Генрикович
Вертебролог, ортопед, травматолог, к.м.н.
Давтян Гарник Генрикович
Леспух Николай Иванович
Невролог, к.м.н.
Леспух Николай Иванович
Дейкина Галина Ивановна
Мануальный терапевт, остеопат
Дейкина Галина Ивановна
Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии