Столбняк: лечение



Лечение столбняка – комплексный процесс, включающий в себя несколько составляющих, успешность которого зависит в первую очередь от своевременного обращения больного за медицинской помощью, общего состояния его здоровья и ряда других факторов. Лечение столбняка – весьма длительный процесс: от 1 месяца при лёгких формах и до 3-х месяцев – при осложнённых.  

Медикаментозное лечение

Основной элемент медикаментозного лечения при столбняке – введение пациенту иммунного столбнячного глобулина для нейтрализации выделяемого возбудителем заболевания токсина. Однако столбнячный глобулин нейтрализует лишь несвязанный токсин и не оказывает воздействия на яд, проникший в нервные окончания. В начале лечения обычно и детям и взрослым вводят внутримышечно 500 единиц иммунного столбнячного глобулина разновидности TIG. Наилучшее место введения препарата – область возле раны, ставшей «входными воротами» для инфекции. Конечно, если рану удастся идентифицировать.

В некоторых случаях используется вводимый внутривенно иммуноглобулин IGIV, содержащий антитела к столбняку. Дозировку этого препарата определяет врач, но обычно она варьируется в пределах 200-400 мг на килограмм веса пациента. Курс применения столбнячного анатоксина разрабатывает лечащий врач.

Также при столбняке проводится антибактериальная терапия для уменьшения количества содержащихся в организме возбудителей заболевания. При этой терапии чаще всего используют такие антибиотики, как Цефоперазон, Метронидазол, Хлорамфеникол и другие.

Также в рамках медикаментозного лечения применяются противосудорожные препараты, а также препараты для общеукрепляющей терапии. При сильных болях и невозможности уменьшить болевые ощущения ненаркотическими обезболивающими средствами применяются опиаты, но под тщательным контролем лечащего врача.

Поддержание жизненно важных функций организм при лечении столбняка

Пациенты со столбняком размещаются в отдельные палаты, где есть возможность максимально исключить воздействие внешних раздражителей, провоцирующих судороги: яркий свет, шум, другие факторы. Пациенту предписывается обязательный постельный режим. При тяжёлых формах заболевания, а также в некоторых случаях при патологиях средней тяжести пациентов переводят на искусственную вентиляцию лёгких. Также в некоторых случаях пациентов кормят через трубку в желудке. При необходимости вздутие живота ликвидируется с помощью ректальной трубки. При задержке мочеиспускания в мочевой пузырь вставляется катетер.

Питание больного, особенно – в период разгара болезни должно быть жидким во избежание развития запора. Потому обычно дают молоко, бульоны, тщательно протёртую пищу. В этот период заболевания пациенты зачастую испытывают сильную жажду. Потому рекомендуется давать им воду без ограничений в требуемом количестве.

После выздоровления людям, перенесшим столбняк, предписывается обязательное двухгодичное диспансерное наблюдение у невролога.