Аллергия на лекарства
При головной боли используется парацетамол, при лихорадке - ибупрофен, при инфекциях горла - антибиотики или противовирусные препараты. Доступность лекарств означает, что многие родители без причины дают своим детям препараты, отпускаемые без рецепта, а педиатры часто прописывают антибиотики. Они уверены, что благодаря этому болезнь быстро пройдет, и ребенок вскоре выздоровеет. Но, к сожалению, такое действие может очень навредить малышу.
Большинство инфекций верхних дыхательных путей вызываются вирусами (более 80%). В таких случаях достаточно поддержать иммунную систему ребенка домашними методами (травяные настои, сиропы бузины, лук, малина, чеснок, ингаляции эфирных масел и т. д.), и организм самостоятельно преодолеет инфекцию. Прием синтетических лекарств во время инфекции приведет только к ненужной нагрузке на печень, желудок и нарушит баланс кишечной микробиоты.
Бывают ситуации, когда прием химического препарата необходим, например, когда у ребенка очень высокая температура, и домашние методы понижения температуры не работают, когда сильно болит голова или появилась бактериальная инфекция. Обычно такое лечение проходит гладко, и малыш быстро поправляется. Но в 5-10% случаев возможно появление аллергической реакции после приема препарата. У детей лекарственная аллергия является второй по частоте причиной тяжелой, опасной для жизни реакции, т.е. анафилактического шока. Вот что нужно знать родителям о лекарственной аллергии.
1. Какие лекарства чаще всего вызывают аллергию у детей
Обычно лекарственная аллергия возникает после приема:
• антибиотиков из группы пенициллина и его производных (пенициллин, амоксициклин),
• сульфаниламидов,
• нестероидных противовоспалительных препаратов (например, с ибупрофеном),
• ацетилсалициловой кислоты или препаратов парацетамола - есть предположения, что частое употребление парацетамола в детстве увеличивает риск астмы в будущем.
Сенсибилизация также может быть вызвана добавками к лекарствам, например, клавулановой кислотой, входящей в состав некоторых антибиотиков, а также красителями, консервантами и другими.
Часто бывает сложно узнать, какой препарат вызвал аллергию, потому что дети получают одновременно несколько лекарств. Вместе с антибиотиком ребенку дают сироп от кашля, лекарства для снижения температуры, а также травяные настои и добавки. Затем могут возникнуть взаимодействия между этими препаратами, что приведет к непереносимости.
Аллергию могут вызывать не только синтетические препараты, но и растительные. Аллергия появляется, например, на салициловые соединения, содержащиеся в натуральных жаропонижающих средствах, например, настое малины или коры ивы. Иногда после приема препаратов эхинацеи на теле появляется сыпь.
2. Симптомы аллергической реакции
Самый частый симптом лекарственной аллергии - красная, бугорчатая, зудящая сыпь. Наблюдаются также отеки на губах, языке, ногах или руках, и самое опасное - отек гортани, приводящий к одышке. Возникают тяжелые аллергические реакции, такие как нарушение сердечного ритма, падение артериального давления, нарушения сознания (анафилактический шок).
3. Через какое время может появиться аллергическая реакция
Каждый организм реагирует по-разному. Иногда симптомы аллергии появляются сразу после приема препарата и даже во время приема, например, после сиропа - зуд или покалывание во рту или горле. Тогда легко понять, какой препарат повредил. Но бывает, что симптомы появляются только через несколько дней, и тогда будет сложнее узнать, какое лекарство ребенок не переносит.
Чем чаще принимать лекарство, тем сильнее на него может быть реакция. Например, при первом или втором воздействии вещества, может появиться небольшая сыпь, при следующем приеме - уже может возникнуть одышка. Поэтому необходимо записывать такие ситуации в книжку здоровья, а также отмечать в карте пациента в поликлинике, чтобы ребенок никогда в дальнейшем не получил лекарство, которое он не переносит.
4. Можно ли предсказать аллергическую реакцию
Обычно не получается. Но стоит знать, что в группу риска входят дети, уже страдающие пищевой или ингаляционной аллергией, или страдающие атопическим дерматитом. У младенцев с заболеваниями почек и печени также может возникнуть аллергическая реакция. Поэтому для лечения самых маленьких пациентов медикаментозное лечение следует применять с особой осторожностью. Стоит обсудить прием антибиотиков или НПВП с педиатром. Также необходимо узнать, какие возможные побочные эффекты следует ожидать и как на них реагировать.
Если появляются такие симптомы, как проблемы с дыханием, одышка, охриплость голоса, стеснение в горле – нужно немедленно вызывать скорую помощь. Ребенку необходимо срочно обратиться к специалисту, и ему могут сделать инъекцию глюкокортикоидов, чтобы остановить усиление одышки. Если дома есть шприц с адреналином, и врач рекомендовал сделать укол в случае аллергической реакции, необходимо как можно скорее дать ребенку препарат, а затем вызвать скорую помощь.
5. Можно ли повторно принимать лекарство, вызвавшее аллергию
Если после приема какого-либо препарата у ребенка появились симптомы аллергии, необходимо сообщить об этом врачу. Специалист сделает опрос и выяснит симптомы аллергической реакции. Если есть фотографии сыпи, их обязательно нужно показать педиатру, а также рассказать врачу как можно больше подробностей о самочувствии ребенка при появлении симптомов аллергии. Врач осмотрит ребенка и назначит тесты кожи и крови на лекарственные аллергии.
Если будет подтверждена аллергия на конкретный препарат, ребенок больше не сможет его принимать. Эту информацию необходимо вписать в карточку ребенка в поликлинике, передать медсестре в детском саду или школе, сообщить воспитателю или учителю и каждый раз указывать перед проведением любых медицинских процедур. Человек с аллергией на одну группу антибиотиков может принимать антибиотики другого типа по предписанию врача.
6. Как снизить риск лекарственной аллергии
Ребенку лучше стараться давать как можно меньше разных лекарств одновременно и не увеличивать дозу препарата без надобности.
Не стоит злоупотреблять безрецептурными противовоспалительными и жаропонижающими средствами.
Если врач рекомендует лечение выбранными препаратами, не нужно давать ребенку самостоятельно дополнительные (в том числе растительные) препараты.
Дети с пищевой и ингаляционной аллергией, заболеваниями почек и печени особенно подвержены лекарственной аллергии. Поэтому в их случае лечение следует подбирать с особой тщательностью и внимательно следить за реакцией ребенка во время лечения.
